少女卵巢如珍珠項鍊　患多囊卵巢症候群 | 蔡鋒博 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知 | 華人健康網

一名16歲少女因為月經一年沒有來，乳房幾乎沒有發育，被媽媽帶至婦產科診所求治，經過醫師進行腹部超音波檢查發現，患者的卵巢呈珍珠項鍊般排列，屬於多囊卵巢，也許是多囊卵巢症候群，但肚臍下面到陰毛間有一條線佈滿毛髮，這是雄性素過高的現象，不只凸肚「中廣」肥胖，有鮪魚肚，少女脖子還黑如木炭，如同圍了一圈黑色的圍巾。

16歲少女經過醫師進行腹部超音波檢查發現，患者的卵巢呈珍珠項鍊般排列，屬於多囊卵巢症候群。（圖片提供／蔡鋒博醫師）

還有一名14歲多囊卵巢症候群患者，月經消失一年半，體重120公斤，有雄性禿，已糖尿病發作，正注射胰島素治療。婦產科醫師蔡鋒博表示，在臨床上，多囊性卵巢症候群認定的最新標準有3項，包括慢性不排卵、臨床上或血液檢查呈現雄性素過多，以及超音波下呈現多囊性卵巢。只要符合3項中的2項並排除其他像「庫辛氏症候群」，「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能引起雄性素過多症的可能性，就可以診斷為多囊性卵巢症候群。

蔡鋒博醫師表示，多囊性卵巢症候群也是造成不孕症主要的原因之一，在不孕症門診中，因多囊性卵巢症候群來就診的佔第3名，據統計生育年齡婦女中有5%至7％罹有此症。但是，隨著國人飲食西化、攝取較多油炸食物，以及平均體重增加等，近來開始發現年紀輕輕如14歲至16歲即罹患多囊卵巢案例，多囊性卵巢的治療主要針對月經異常與不孕症，這一名16歲少女脖子黑如木炭，應該是黑色棘皮症Acanthosis Nigra，是胰島素阻抗很明顯的一個特徵，因此患者被初步診所可能有有兩種疾病可能，即多囊性卵巢症候群與腎上腺增生症。

治療多囊性卵巢症不排卵的情況，最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate，口服排卵藥可誘導80%的多囊性卵巢症患者排卵，但其中只有40%會懷孕。這是因為排卵藥有抗雌激素作用，使排的卵子品質較差、子宮頸黏液變差、子宮腔內膜發育不良，所以雖然排卵但是不懷孕。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。