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男童在校搖頭晃腦、兩眼無神「中邪」了?竟是腦瘤引發癲癇惹的禍

孩子疑似出現搖頭晃腦、兩眼無神,喃喃自語、來回漫步等「中邪」情況,家人勿急著帶孩子尋求民俗療法—收驚,尤其情況未見好轉,應該立即就醫診斷,排除精神疾病問題,也有可能是腦瘤引發癲癇發作惹的禍!

醫師以核磁共振檢查,發現男童靠近額葉有少見腦瘤。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)
醫師以核磁共振檢查,發現男童靠近額葉有少見腦瘤。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)

男童在校搖頭晃腦、兩眼無神,家人懷疑「中邪」帶去收驚無效,醫師診斷為腦瘤引起癲癇

1名9歲男童洋洋(化名),上課時經常不自覺地站立漫步、搖頭晃腦、兩眼無神,並且口中唸唸有詞,或蹲在地上對著空氣舉手膜拜,家人懷疑「中邪」而去收驚,結果無效。所幸班導師警覺可能是生病,所以積極催促家長務必帶孩子就醫,經中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科洪宣羽醫師診治,確定為腦瘤引起的癲癇,開刀後便不再發作,目前已恢復正常的生活。

洋洋本來即是個乖巧的孩子,平時表現正常,從無調皮搗蛋的狀況,與怪力亂神的行徑發生時判若兩人,因此,引起老師的警覺,上網收集相關資料後,懷疑洋洋可能是生病了,所以多次提醒家長務必帶去看醫生。但是在家中,洋洋的家人並未觀察到有類似的情形,直到最近兩個月「中邪」的情況在學校愈來愈頻繁,起初尋求民俗療法—收驚,但情況未見好轉,於是洋洋的家人接受老師的建議,帶他到醫院兒童神經科就診。

醫師以核磁共振檢查,發現男童靠近額葉有少見腦瘤

收治洋洋的洪宣羽醫師,執行神經學檢查後也無特殊發現,他自己對這些奇怪行為完全沒有印象,看完同學錄下的發作影片,顯得相當訝異。洪宣羽醫師依據主述正常時與不正常發作時的表現,懷疑有癲癇的可能性。於是安排腦波檢查發現其右側顳葉頻繁放電確實有異常狀態,故再進行核磁共振檢查,在洋洋腦部右側顳葉靠近額葉處發現一個3.6X3.4公分大小的少見腦瘤。

原來,這類怪異行徑是腦瘤引起的癲癇發作,與一般常見的強直型癲癇發作—突然倒地、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵硬非常不同。

「自動症(Automatism)」是一種特殊型癲癇發作。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)
「自動症(Automatism)」是一種特殊型癲癇發作。(圖片提供/中國醫藥大學兒童醫院)

「自動症(Automatism)」是一種特殊型癲癇發作

「自動症(Automatism)」是一種特殊型癲癇發作,表現為無目的性、定型的和重複性的行為,通常伴隨著局部性意識障礙,該行為不適合當下的情境,患者清醒後通常對這些行為失去記憶。

自動症影響的範圍從簡單的發聲,如:呻吟,到更複雜可理解的語言都有;最常影響口部運動,例如:咀嚼,吞嚥;其次是四肢,例如:搓手、拍手或是腿部像踩腳踏車動作、雙臂像游泳的動作;最怪異的會是像洋洋這般有如膜拜或搖動頭部的動作。

外科開刀切除腦腫瘤,患者已完全恢復

由於個案的顳葉受到長大腦瘤的壓迫,使得症狀越來越頻繁,為避免影響上課學習的成效與發作時受傷的風險,洪宣羽醫師經與家長溝通後,建議由兒童神經外科開刀切除腫瘤,目前已完全恢復,再也沒有出現這些「中邪」的行徑了。

洪宣羽醫師提醒民眾,這類型癲癇的發作不易察覺,在家中無拘束的環境下,特別容易被忽略,相較在課堂上必須坐在位子上的情境,患童便會因為無法控制而發作。因此,孩子若出現不尋常的行為舉動,最好是拿起手機錄下發作時的影像,再至兒童神經科就診,讓兒童神經科醫師做出正確的判斷。



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