search
尋找貓咪~QQ 地點 桃園市桃園區 Taoyuan , Taoyuan

眼睛乾澀、紅腫、視力模糊…這些自體免疫疾病會害你乾眼症 | 華人健康網

眼睛乾、酸、澀,可能是乾眼症找上門!一般人或許知道,造成乾眼症原因是眼睛淚液分泌的量不足或淚液品質不佳,以致眼球表面無法保持溼潤,而造成不適症狀。但是,大家可能不清楚,自體或異體免疫系統疾病,也是引起乾眼症的元凶之一,為什麼免疫疾病也會傷害眼睛,帶來乾眼症呢?

免疫系統疾病可分成:自體免疫疾病與異體免疫疾病

首先了解什麼是免疫疾病?免疫疾病可分成:自體免疫疾病與異體免疫疾病,自體免疫疾病是人體免疫失衡,錯把正常細胞當成病毒、細菌等敵人來對抗,隨著攻擊的部位不同,涵蓋的疾病多達80種以上。而鮮為人知的是異體免疫疾病,則是因骨髓移植後因為免疫調節秩序混亂,也會造成慢性移植物對抗宿主,而產生疾病。

免疫疾病一旦嚴重發炎,恐引起眼睛病變進而併發乾眼症

人體的免疫系統扮演守衛健康的關鍵角色,一旦偵測到外來的病菌或病毒時,會自動產生抗體來抵抗,但是當免疫系統失調,這些抗體反而會攻擊自己的細胞,讓身體出現發炎症狀,於是產生各種疾病,稱為免疫疾病。亞東醫院副院長兼眼科部主任張淑雯醫師表示,免疫疾病一旦嚴重發炎,不但會影響身體部位器官,也會引發眼睛的病變,例如虹彩炎或是乾眼症。

亞東醫院副院長兼眼科部主任張淑雯醫師。
亞東醫院副院長兼眼科部主任張淑雯醫師。

【免疫系統疾病分成三大類】

影響人體免疫系統的原因不同,也會引發不同的免疫性疾病,疾病可分為三大類,值得注意的是,其中有不少免疫性疾病會影響人體的眼睛。

第一類:免疫系統引起的自體免疫疾病

自體免疫疾病分成兩種:其一是攻擊全身連帶攻擊眼睛,屬於這一類的自體免疫疾病包括:重症肌無力(Myasthenia Gravis)、多發性硬化症(Multiple Sclerosis),這一類自體免疫疾病雖然也可能會連帶攻擊眼睛,但是並不會引起乾眼症。其二是專門攻擊眼睛的自體免疫疾病,包括:莫倫氏潰瘍(Mooren's Ulcer)或虹彩炎(Iritis),以及瘢痕類天皰瘡 (Ocular Cicatricial Pemphigoid, OCP)、甲狀腺凸眼症(Graves' Ophthalmopathy)等,其中瘢痕類天皰瘡、甲狀腺凸眼症有機會造成乾眼症。以及常見類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis) 、紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)這一些自體免疫疾病,同樣可能攻擊眼睛,並引起乾眼症。

第二類:藥物引起的自體免疫疾病

至於由藥物引起的自體免疫疾病,像是非類固醇抗發炎藥、抗癲癇藥物攻擊全身,引起例如史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome SJS),大約77%會攻擊眼睛。

第三類:骨髓移植後引起的異體免疫疾病

骨髓移植後常見的併發症─骨髓移植慢性移植物抗宿主病(GVHD),臨床發現,大約40%的患者會攻擊眼睛,也會併發乾眼症。

免疫疾病併發乾眼症,嚴重造成角膜潰瘍,有眼盲的風險

張淑雯醫師表示,綜合以上可知,有4種免疫疾病可能有併發乾眼症的風險,分別是:類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)、紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)、史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome SJS)、骨髓移植慢性移植物抗宿主病(GVHD)。一旦併發乾眼症,便會出現眼睛乾澀、容易疲倦、會癢、有異物感、灼熱感、怕風、畏光、暫時性視力模糊、流淚等症狀,尤其要注意,因為免疫系統發炎情況嚴重,會引起淚腺、結膜、角膜的傷害。如果是嚴重角膜潰瘍,甚至有導致眼盲的風險,不可輕忽。

針對乾眼症的治療,必需透過檢查找出致病的原因,確認是因為缺水、缺油,抑或是淚膜問題而影響,再對症治療。
針對乾眼症的治療,必需透過檢查找出致病的原因,確認是因為缺水、缺油,抑或是淚膜問題而影響,再對症治療。

治療乾眼症先揪出背後原因 治療藥物分得清

針對乾眼症的治療,必需透過檢查找出致病的原因,確認是因為缺水、缺油,抑或是淚膜問題而影響,再對症治療。例如,使用光學同調斷層掃描可測知淚膜的水位是否足夠,或是結膜是否有鬆弛。

如果自體免疫疾病的人確認罹患乾眼症,在使用治療藥物上與一般乾眼症的人會有區別。張淑雯醫師表示,治療一般乾眼症的方法為使用人工淚液加強保濕與抗發炎藥物,尤其適用於角膜已經出現糜爛的患者,包括類固醇、環孢靈素、自體血清等。因免疫疾病而產生絲狀角膜炎的人則可以使用乙酰半胱胺酸(Acetylcysteine) 分解粘蛋白複合物以及非抗發炎藥物或人工淚液。同時也有非藥物治療,包括淚管填塞、角膜絲狀物的移除等,此種治療對於自體免疫疾病的人來說,使用率比一般人來得高,也適用於嚴重角膜症狀的治療。

不含防腐劑的人工淚液,有助緩解眼睛乾澀、避免角膜傷害

為什麼人工淚液在治療乾眼症也扮演重要角色?人工淚液的好處除了能讓眼睛保濕,還因為含有鉀、鈉、鈣離子等微量元素,能提供眼睛細胞健康,並有利維持角膜健康。目前人工淚液的種類很多,不宜自行購買使用,必需經過眼科醫師診斷,建議找角膜專科的醫師,因為免疫疾病的人本身角膜就比較脆弱,恐有角膜破皮、角膜其他併發症,因此可以選擇使用不含防腐劑的人工淚液,無須擔心長期使用對於角膜會產生負擔,同時也能緩解眼睛乾澀的症狀。

如果淚液不足,在醫師指示下,可藉由使用不含防腐劑的人工淚液、夜晚使用藥膏來改善眼睛乾澀的情形。
如果淚液不足,在醫師指示下,可藉由使用不含防腐劑的人工淚液、夜晚使用藥膏來改善眼睛乾澀的情形。

【眼科醫師小叮嚀】:

張淑雯醫師最後提醒,有免疫疾病的病患避免乾眼症惡化,平時保養的方法除了和一般乾眼症的患者一樣包括:減少使用3C的時間、別忘了多眨眼;避免長時間配戴隱形眼鏡;維持均衡飲食,並可攝取含有Omega-3魚類與維生素A的食物;如果淚液不足,在醫師指示下,可藉由使用不含防腐劑的人工淚液、夜晚使用藥膏來改善眼睛乾澀的情形。有免疫系統疾病的患者,有時候還需要相關醫師與眼科醫師一起調整全身用藥,共同照護。

愛爾康大藥廠關心您



熱門推薦

本文由 wwwtop1healthcom 提供 原文連結

寵物協尋 相信 終究能找到回家的路
寫了7763篇文章,獲得2次喜歡
留言回覆
回覆
精彩推薦