婦罹五十肩合併滑囊炎左肩「卡關」！關節囊擴張鬆動術助改善，擺脫失眠人生

家住台中65的歲徐女士近半年左側肩膀疼痛，不但無法順利穿內衣，揮手角度幾乎只能平舉，甚至連睡覺時也得避開左肩疼痛處，隱隱約約的疼痛感更讓她飽受失眠所苦；直到受不了赴醫檢查才發現，原來是關節沾黏及滑囊炎合併五十肩惹禍。所幸，透過「關節囊擴張合併關節鬆動術」免開刀治療，大幅改善徐女士的生活品質。

治療前前臂內轉60度，治療後大幅改善。（圖片／亞大醫院提供）

五十肩＝冰凍肩，醫學上稱「沾黏性肩關節囊炎」　這些人易發生

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師林琮凱表示，患者最初透過超音波檢查發現旋轉肌袖受損、鈣化，接受復健、中醫、體外震波等保守治療半年，但狀況改善程度並不明顯。尤其，手臂活動角度有限，如手臂朝前平舉向上僅稍微超過90度、前臂內轉60度、外轉30度，使徐女士左手活動度嚴重受限，幾乎無法自理生活；且伴隨而來的疼痛感，就連睡眠品質也大受影響。

治療前前臂僅能外轉30度，治療後大幅改善。（圖片／亞大醫院提供）

林琮凱醫師指出，在此情況下，徐女士輾轉來到亞洲大學附屬醫院骨科門診檢查後，終確診為五十肩合併滑囊炎惹禍。不過，到底什麼是五十肩呢？林琮凱醫師表示，五十肩又稱冰凍肩，醫學上稱「沾黏性肩關節囊炎」。多好發於長期需使用肩關節勞力、反覆肩部疼痛發炎、肩部骨折或曾接受肩部手術後的病人身上。另外，甲狀腺機能異常、帕金森氏症及糖尿病，也有可能引起五十肩的發生。

治療前手臂朝前平舉向上僅稍微超過90度，治療後大幅改善。（圖片／亞大醫院提供）

「關節囊擴張合併新式關節鬆動術」免開刀治療、無傷口 五十肩患者治療另一選擇

而也正由於五十肩的成因主要是因肩關節囊內沾黏，使得原本可以活動自如的關節，猶如被膠水黏住一般；進而出現手臂向前向上舉角度有限、睡覺壓到肩膀會痛、天冷時肩膀不舒服、女性穿脫內衣有困難等症狀。因此，也使得許多患者愈怕痛，愈不敢活動，導致肩部沾黏更嚴重。

林琮凱醫師也提醒，有五十肩問題的患者一定要注意，術後千萬別應害怕疼痛而不活動，若愈不活動，愈可能造成關節僵硬！（圖片／亞大醫院提供）

但想要改善五十肩問題，到底該怎麼做才對呢？林琮凱醫師建議，五十肩患者若接受復健、藥物、中醫等保守治療後卻無明顯改善時，可考慮藉由非傳統開刀且無傷口的「關節囊擴張合併新式關節鬆動術」治療。術前醫師會先讓患者熟睡，經局部施打藥液將肩關節囊沾黏處撐開，再以特殊手法鬆動肩關節，拉開沾黏的軟組織。

而方才提到的案例中徐女士在經評估、討論後，決定採取上述「關節囊擴張合併新式關節鬆動術」方式治療。同時，於術後配合復健治療維持肩關節括動度，如今徐女士已能自行穿內衣，睡覺時也不必擔心壓迫肩關節，從此終於能一覺到天亮，生活品質也大幅提升。

【醫師小叮嚀】：

最後，林琮凱醫師也提醒，有五十肩問題的患者一定要注意，術後千萬別應害怕疼痛而不活動，若愈不活動，愈可能造成關節僵硬！針對五十肩的患者，因每個人病程不同，會視其症狀建議不同的治療方式，無論採取哪一種治療方式，仍要繼續配合復健，才能有效舒緩及改善症狀。