醫病合作 　類風濕性關節炎免「疫」威脅！ | 華人健康網

新冠病毒疫情期間，屬於自體免疫疾病、又必需定期回診的類風濕性關節炎病人，特別擔心「免疫力不好，進出醫院更容易感染？」

對此，中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心陳得源副院長強調，自體免疫疾病是不正常的免疫力過度活化而「誤傷友軍」，攻擊自已的關節等組織，造成正常的免疫力反而被壓抑，無法「有效抗敵」，唯有配合治療、規律用藥，使疾病控制穩定，才能讓免疫力回歸正常。所以類風濕性關節炎病人還是應該按時回診，且遵醫囑治療。

陳得源也特別整理3月上旬歐洲疫情爆發後，歐洲抗風濕病聯盟（ EULAR ）提出的建議，供類風濕性關節炎病人參考：

1.病情控制穩定的病人不要因擔心感染而自行減藥、停藥，以免病情復發反而影響正常免疫功能。陳得源強調，萬一不正常免疫再度活化，可能要用更多藥物控制病情避免惡化，更增加感染風險，陷入惡性循環。

2.若有旅遊史、接觸史、且有發燒或上呼吸道症狀(包括嗅覺障礙)，建議至醫院急診診治，必要時接受篩檢。

3.若被檢測出病毒陽性，建議在醫師評估下，先暫時停用生物製劑等二線藥物，但繼續使用一線口服藥物，讓病情持續穩定及免疫系統維持最好的狀態；陳得源也說：「之前有研究顯示奎寧類藥物有減少新冠病毒複製的效果，剛好此藥是類風濕性關節炎常用藥。」所以病人別怕用藥，有疑慮要先和醫師溝通。

4.未來若新冠病毒疫苗順利上巿，建議病人施打疫苗。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心副院長陳得源醫師。

歐美疫情的爆發也突顯了台灣防疫超前部署的卓越成效，各醫院及早啟動分艙分流，有發燒、呼吸道症狀(包括嗅覺障礙)、肺炎等有疑慮的病人集中在特定區域診療，和其他病人區隔；再加上進入醫院需量體溫、查詢旅遊史、接觸史並戴口罩，「和其他人群密集的場所、大眾交通工具相比，來醫院看門診的風險其實並沒有想像中那麼高。」陳得源表示，中國醫院大學附設醫院也針對近14天由國外入境的約診病人，確認是否須延後看診，若有就診必要則分流至獨立區域的防疫門診，和一般門診病人區隔；而風免中心的病人若有需要可透過電話諮詢個管師，需要到醫院打生物製劑的病人也會特別安排，減少在醫院停留的時間。

「病情穩定最重要！」從SARS、新冠病毒，到未來可能還有其他新興傳染病，陳得源呼龥病人，不要因為過度的恐慌而忽略原本的疾病，尤其類風濕性關節炎的治療已有長足進步，醫師可以根據病人的需求——像是年紀較大、有肺部病變或其他糖尿病、高血壓等共病，選擇相對低風險的藥物；或是不想打針，常旅遊、出差的病人，可選擇效果等同針劑的小分子口服標靶藥。「藥物的蓬勃發展，是類風濕性關節炎病人的褔音。」陳得源鼓勵病人一定要積極配合藥物治療，不要輕易放棄。