專吃精製糖質，體內維生素和礦物質就會不足　小心缺鐵影響大

幾乎大部分的糖尿病患者都有營養失調的問題。這是因為糖質攝取過量，會讓體內的營養失衡。首先，糖質在代謝過程中，會消耗維生素和礦物質。因此，精製的糖質（包括白砂糖、白米飯、麵包及麵食等），又被稱為「營養小偷」。

再者，精製食品在製造的過程中，常會造成營養成分的流失。例如白米就是去除了堅硬外皮的糙米，但那層被剝去的外皮其實富含維生素和礦物質。

再舉個例子，「腳氣病」就是因吃太多精製白米，造成維生素攝取不足而起。正確來說，這是肇因於維生素B1攝取不足而引起的疾病，會引發多發性神經病變、浮腫、心臟衰竭三大症狀，病情惡化時還可能致死。明治時代（1868∼1912年），大批陸軍軍人因為吃了太多白米而罹患腳氣病，使得此疾病一夕間聲名大噪；大正時代（1912∼1926年）末期，全日本死於腳氣病的人數，每年超過兩萬五千人。順道一提，白米所含的維生素B1，平均每一百公克僅有0.08mg，而糙米則含有五倍之多，大約有0.41mg。每一百公克的小麥麵粉僅有0.11mg；全麥麵粉的含量則有0.34mg，高出三倍以上。

缺鐵，不分男女老幼的大問題

礦物質是比維生素還容易缺乏的營養素，尤其鐵質不足更是不分男女老幼都會出現的症狀。

人體缺鐵時，粒腺體產生熱量的作用就無法順利進行（其過程需要鐵質，見第七十五頁）；在這種情況下，身體就會改為利用糖質來產生熱量，但效率較差（即糖解作用，見第七十六頁），且會造成糖質成癮的問題。由此可見，對於每天都在和血糖值搏鬥的糖尿病患者而言，鐵質絕對是必須補充的重要營養素。

還有一個鮮為人知的事實—缺鐵不僅會導致糖尿病（且使病情惡化），同時也會提高致癌的風險。截至目前，我所診療過的糖尿病和癌症患者，有半數以上都有缺鐵的問題。

現在的醫院很少有專門檢視「是否缺鐵」的健康檢查；就算發現缺鐵，通常也不會刻意進行治療。我們可以用蓄積在體內的鐵質（即鐵蛋白，見第七十七頁）作為評斷鐵質是否充足的參考。以多數情況來說，女性體內的鐵質若在90ng／ml以下，就需要留意（檢驗數值會因各醫院的檢驗設施而略有不同），但就我的標準來看，我個人認為女性的鐵蛋白至少要有100ng／ml才健康。

鐵質過多會致癌？事實正好相反

如果和美國的鐵質參考值相比，日本女性的健康標準確實低了許多。關鍵在於參考值的決定方法—從一百個人當中，取95個人的數值範圍作為參考；日本女性普遍都有缺鐵問題，參考值自然較低。

鐵是身體製造熱量的必要營養素，偏偏現代女性的鐵質大多低於參考值（容易感到疲勞、經常虛冷），這是非常嚴重的問題。

順道一提，也有人說：「鐵蛋白偏高的人當中，不乏罹癌或發炎者。由此看來，鐵質也許是危險的礦物質。」事實上，兩者的因果關係正好相反：是因為這些人罹患癌症或發炎，才會導致鐵蛋白變高。與其害怕鐵質攝取過多，缺鐵才是更應該擔心的問題。

人體缺鐵的原因，多半和腸胃息肉或罹癌有關，女性的情況則是以子宮肌瘤、月經來潮造成的出血為主。令人意外的是，多數女性並不知道月經出血量究竟算多還少；即便自認出血量還算正常，但因為月經會分次少量出血，所以整個經期總結下來，出血量仍是屬於偏多的。

想要補鐵，日常飲食可多攝取鐵質豐富的食物。雞蛋、肉類都有鐵質，尤其以豬肝含量最豐富。值得注意的是，雖然小松菜、菠菜等葉菜類也含有鐵質，但植物的鐵質（Nonheme Iron，非血基質鐵）人體較難吸收，大概只有肉類或雞蛋的十分之一。

比起植物性的鐵質，動物性的鐵質（Heme Iron，血基質鐵）吸收率較高，下次在選購食材時還請多加留意。

本文出自方舟文化《少吃點藥，血糖值照樣穩妥當：斷開胰島素注射，脫離率100％》一書