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失智症翻轉病房 在宅醫療新趨勢 | 華人健康網

失智症翻轉病房 在宅醫療新趨勢 | 華人健康網

臨床研究發現,準確預估失智症病人生命存活期,比癌症病人困難甚多。醫師指出,失智症不像癌症明顯直接威脅到性命,尤其失智症的末期安寧照護,應從日常生活細節關注起,同時透過「翻轉病房」的在宅醫療照護,讓病友更有尊嚴的「老有所終」。

「翻轉病房」社區在宅醫療照護,未來將是安寧緩和醫療新趨勢。
「翻轉病房」社區在宅醫療照護,未來將是安寧緩和醫療新趨勢。

奇美醫學中心老年醫學科兼緩和醫療中心主治醫師陳炳仁指出,失智症病人末期通常因為持續性的中樞神經退化以及全面性的身體代謝機轉失調,加上吞嚥及活動功能逐漸喪失,導致感染、營養不良、失能臥床褥瘡等症狀而死亡。

失智與癌末 死亡病程有落差

過去癌症安寧緩和醫療,針對存活期預估半年到1年的末期病人為主要提供對象,但是要準確預估失智症病人生命是否僅剩半年到1年,並不容易。臨床上發現,現有的失智症評估量表所預測之結果,與末期病人實際死亡時間,仍有相當大的落差,這也造成了安寧緩和醫療介入失智症照護的時間點,通常顯得太晚。

特別是,失智症病人的自主理解與決策能力喪失的時間點,比其生命走到末期的時間點可能提早許多,因此對於失智症病人,在仍有自主決策表達能力的罹病初期,就應該先和病人本人討論預立醫療自主計畫,相對於癌症病人更形必要且迫切。

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