9個月女嬰大膽道閉鎖肝衰竭，越南女主播攜女跨海來台，北榮活體換肝救命！

新冠肺炎自爆發以來，對於有一些面臨難度較高的手術，有賴外國醫療專家跨海入境協助操刀的患者來說，可能因此而影響一線生機，有奪命威脅！越南女主播黎雲臺妝9個月大的女兒鄧小妹，因罹患膽道閉鎖導致肝衰竭，生命垂危急需換肝，就是明顯其中1例。所幸，她攜女轉至台灣在臺北榮總醫院成功換肝，挽救一命！這也是北榮再次人道救援成功，為我國肝臟移植史上再添一頁佳績，亦為醫療新南向成功最佳例證。

越南女主播黎雲臺妝攜女轉至台灣在臺北榮總醫院成功換肝，挽救一命！（圖片提供／臺北榮總醫院）

越南女主播攜9個月大的鄧小妹來台，7月26日順利於臺北榮總接受活體換肝手術

9個月大的鄧小妹在越南河內兒童國家醫院，其母親越南女主播黎雲臺妝，主動聯繫臺北榮總外科部移植外科劉君恕主任，克服重重困難籌措龐大醫療費用，在我國衛福部、台灣駐越南辦事處等單位協助下，於7月26日順利至臺北榮總接受活體換肝手術，成功搶救愛女生命。

劉君恕主任表示，臺北榮總自民國96年迄今13年來持續至越南河內兒童國家醫院進行肝臟移植手術教學，至今已完成11例兒童活體肝移植。在院方及政府新南向政策大力支持下，109年2月23日至28日，在新冠肺炎疫情更嚴重之前，帶領包括兒童外科、移植外科、一般外科、整型外科、麻醉醫師、護理師等肝臟移植團隊，再度前往越南河內兒童醫院，成功完成兩例膽道閉鎖病童活體肝移植，後因國境封鎖，短期無法前往，有許多越南病童即因此失去寶貴生命。而今年7月26日，則是成功幫命危的鄧小妹完成換肝手術。

鄧小妹的母親說：「Ｄiep(TronTron)是我第二個小孩，2019年10月7日出生，出生後因肝酵素過高就醫多次，但沒有一位醫師說我的女兒罹患膽道閉鎖。出生2個月後，Ｄiep出現輕微黃疸、乳黃色大便，尿液呈現黑色，越南國家兒童醫院的醫師認為Diep罹患膽道閉鎖，並在15天後決定要執行「葛西手術」的日期。

臺北榮總自民國96年迄今13年來持續至越南河內兒童國家醫院進行肝臟移植手術教學，至今已完成11例兒童活體肝移植。（圖片提供／臺北榮總醫院）

由於太晚確診，且擔心複雜的葛西手術失敗，決定不接受葛西手術直接換肝。原本計劃在越南國家兒童醫院（NCH）進行，如未能獲得國家補助，將於Ｖinmec醫院進行手術，此時已是2019年年末。然而，今年全球新冠肺炎爆發，原以為疫情會很快獲得控制，但隨著愈來愈多確診案例被報導而日趨嚴重。2020年5月，越南疫情雖已穩定，但其他國家疫情依然十分嚴竣，外國的醫療專家無法到越南協助手術，越南境內醫師又無法獨立進行換肝手術，Ｄiep生存機率近乎是零。

北榮移植外科醫療團隊曾經協助越南河內兒童醫院，13年來已完成11例兒童活體肝移植

此時，僅存唯一希望放在疫情控制良好的台灣醫療。NCH認為臺灣未受新冠肺炎疫情影響，劉主任的肝臟移植團隊應可再度來越。於是在NCH確認所有事項後，立即接受術前各項檢查。但是直到劉主任確定無法前來，於是大膽提出或許可以去台灣治療的想法。

後來向越南Nguyen ThanhLiem教授諮詢，他十分贊同此想法，並認為台灣有良好的醫療水準，除了臺北榮總外，又提供高雄長庚，及與日本九州大學附設醫院(越南Ｖinmec醫院的合作醫院)等二個醫院讓她選擇。我上網瀏覽相關文章發現，北榮移植外科劉君恕主任所帶領的兒童肝臟移植團隊與NCH合作的兒童手術都有極佳的成果，所以決定至臺北榮總就醫。

首先，她和先生及母親至國立兒童醫院（NCH）接受肝臟移植配對，她和先生配對成功，母親配對失敗，但親戚朋友們反對，他們要求她放棄，怕捐肝有危險；而高達美金10到12萬龐大的醫療費用又是另一個難題。黎雲臺妝表示，能自行負擔的只有費用的60-70%，但絕不因此放棄，決定自己捐肝。

臺北榮總仍採取最高規格防護，在獨立空調房間施行手術，且所有人員均穿著全套防護衣。（圖片提供／臺北榮總醫院）

台越二國航班原本受疫情影響停飛，但幸運的是越南政府仍安排包機直飛台灣，載回在台越人，而最近的一班飛機時間是7月20日，黎雲臺妝請友人致電越南航空希望能讓她們搭乘，再請越南電視台的副總經理寫信向越南航空公司求助。7月18日飛機確認，也立即買到機票。同時幸運的是，越南國家電視台的朋友為她發起了募款活動，在短短一週之內籌到足夠的醫療費用。於是順利攜女到台灣治療，真是一個奇蹟。

因病況危急，衛福部特許於7月20日來台就醫並核發簽證，並可視病情需要進行緊急手術，不受14日居家隔離的限制。劉君恕主任也會同院內各相關單位，包括國際醫療中心、急診部、護理部、移植病房、小兒部、加護中心、感管室、移植協調師等，召開抵台前醫療會議。

鄧小妹術後狀況良好，於9月3日順利出院

7月20日下午，鄧小妹由父母及外婆陪伴抵達臺北榮總，經急診PCR採檢陰性，立即安排入住負壓加護病房，接受氣管插管及呼吸器治療；鄧小妹的母親則於三日後入住負壓隔離病房。7月26日，抵台後第6天，鄧小妹因病況不佳需緊急進行活體肝臟移植手術，雖母女二檢PCR皆為陰性，但考慮入境僅六天，臺北榮總仍採取最高規格防護，在獨立空調房間施行手術，且所有人員均穿著全套防護衣，由母親捐出左側葉肝臟20%，摘取手術時間約5小時，植入手術時間約8小時，在醫療團隊合作無間下，成功完成手術。

8月4日，住院中的鄧小妹的母親14日隔離期滿，進入加護病房看到分離長達2週的女兒在輕聲呼喚下瞬間嚎啕大哭，一旁的護理師直說妹妹忍耐很久了，一直到現在才會哭出聲音，讓現場醫護人員十分感動，一同喜極而泣。8月11日，鄧小妹的母親出院，鄧小妹術後狀況良好也於9月3日順利出院。

【健康小辭典─葛西氏手術】：

因膽管阻塞，膽汁無法從肝臟流到十二指腸而儲積於肝臟內，引起黃疸甚至肝硬化進而影響肝門脈系統回流而周邊血管硬化。西元1968年日本的外科醫師Morio Kasai發明肝門空腸吻合術，稱為葛西氏手術。手術的方法是切除閉鎖的膽道，將腸子接到肝臟的部位，希望藉此取代閉鎖的膽道，讓肝臟內微小的膽管能夠直接將膽汁注入腸道內。手術的時機非常的重要，最適當的時機是在出生六十天內進行，良好的膽汁流通率達70~90%；若90天以上才矯正，則良好的膽汁流通率只剩10~20%。若未接受手術治療則絕大多數在二歲以前天折。