子宮內膜異常增厚！軟式子宮鏡免麻醉無痛發現病灶，揪出早期子宮內膜癌 | 華人健康網

陰道異常出血≠血尿？小心是子宮內膜癌徵兆！63歲徐女士過去身體健康、無任何不良惡習，除體態豐腴外，無相關婦科家族史。沒想到日前健檢時尿液中卻出現血跡，且陰道超音波也發現子宮內膜厚度達1.7公分。為進一步確認身體症狀，輾轉至台北慈濟醫院求診，醫師透過新技術「軟式子宮鏡」檢查，確認有子宮內膜過厚的問題，於是安排手術切片，證實罹患早期子宮內膜癌！

陳怡伶醫師指出，當身體脂肪細胞過多時，不只會造成慢性疾病，也會儲存過量的女性荷爾蒙，進而刺激子宮內膜引發異常病變，因此保持健康體態極為重要。（圖片／台北慈濟醫院提供）

只有腹部超音波不夠！子宮鏡檢查更全面，醫師詳解硬式VS軟式差異

台北慈濟醫院婦產部主治醫師陳怡伶表示，一般而言，當婦女來到婦產科時，醫師會透過超音波取得子宮、卵巢的影像，作為疾病診斷依據。但若無法藉由婦科超音波診斷出確切病因時，就會建議患者做子宮鏡，以利進一步檢查。

子宮鏡是婦科最直觀的檢查，可分為硬式、軟式兩種，其構造主要是透過一個帶有光源及攝影功能的細長儀器，連接上電視顯像系統；醫師就能利用其經由陰道、子宮頸深入子宮腔內，清晰觀察內部情況。至於硬式與軟式子宮鏡有何差別？陳怡伶醫師解釋，傳統硬式子宮鏡因管徑粗，必需在麻醉下執行檢查，以減輕病人不適，但卻可以在發現病灶時同時手術。

而近年出現的新技術－「軟式子宮鏡」，則因其管徑只有0.3公分，材質極軟，可隨意彎曲，可在病人沒有麻醉的情況下，從陰道經由子宮頸進入子宮腔內清楚發現病灶；不僅可於門診中執行無痛檢查，病患也能免除麻醉的風險，但是，無法在檢查時一併治療、切除病灶，需另外安排手術治療。

軟式子宮鏡檢查發現子宮內膜極不平整，有如鐘乳石洞凹凸不平。（圖片／台北慈濟醫院提供）

子宮腔如鐘乳石洞凹凸不平整　子宮內膜異常增厚？當心是癌化跡象

也正因為軟式子宮鏡的便利性，故軟式子宮鏡目前廣泛被應用於子宮異常出血、子宮肌瘤及其他婦科疾病檢查，同時也適用於不孕症、習慣性流產的治療。陳怡伶醫師說明，以徐女士為例，一般停經前女性的子宮內膜厚度約為2公分，停經後的厚度則在0.6公分內，若超過此厚度就會建議病患作進一步檢查。

由於徐女士在健檢時被發現有子宮內膜異常增厚的問題，且子宮內膜厚度高達1.7公分，故輾轉來到台北慈濟醫院門診進一步接受檢查。而當陳怡伶醫師將軟式子宮鏡深入徐女士體內時發現，其子宮腔內不但如鐘乳石洞般凹凸不平整，更布滿血管，於是安排手術切除化驗，證實為第一期子宮內膜癌。但值得慶幸的是，還好發現的早，在進一步為徐女士安排後續手術切除癌細胞與持續追蹤下，並無大礙。

血尿可能是陰道異常出血惹禍！定期檢查、留意體態，預防子宮內膜癌上身

除了解釋硬式、軟式子宮鏡的差異，陳怡伶醫師也提醒：「許多民眾會將陰道異常出血誤以為血尿，但前往泌尿科檢查卻正常無異；實際上，子宮內膜癌通常無徵兆，多在健檢中發現異常，不可不謹慎。」

事實上，隨著檢查方式的日新月異，也凸顯出預防勝於治療的重要。雖然軟式子宮鏡的便捷，的確有助女性朋友能方便、快速的找出病灶，但民眾仍需注意自我保健。尤其是，當身體脂肪細胞過多時，不只會造成慢性疾病，也會儲存過量的女性荷爾蒙，進而刺激子宮內膜引發異常病變，因此保持健康體態極為重要。

此外，想要避免子宮內膜癌找上門，更應避免服用未經醫師開立的不明藥物或保健食品，以免外來激素造成內膜病變及異常出血。同時，更要養成定期執行子宮頸抹片檢查的習慣，以利早期發現身體異狀；若真不慎出現異常出血時，務必及早就醫，避免延誤治療。