胃食道逆流、胃痛，長期吃胃藥、治不好？整合門診幫你量身診斷治療 | 華人健康網

隨著國人飲食習慣及生活型態的改變，越來越多的文明病發生在我們週遭，例如：現在越來越多人有胃食道逆流的症狀，胃食道逆流的症狀除了常見的火燒心、酸水逆流的感覺外，慢性咳嗽、胸口疼痛、胸口悶、聲音沙啞、上腹疼痛、吞嚥困難及喉頭異物感也是胃食道逆流的症狀。

量身訂做胃食道逆流症狀的診斷和治療

胃食道逆流是目前台灣最常見的社會文明病，好發在不同的年齡層，有可能因為作息不正常、生活壓力大、飲食習慣或是功能性異常導致。越來越多人有胃食道逆流時，常常因為不舒服到門診求助醫師的幫忙，大部分人在門診後服用胃藥，並調整作息後就能得到改善。

在台灣將近30%的民眾長期服用胃藥後，即便胃鏡已經改善，症狀還是無法獲得緩解，在醫師透過內視鏡檢查也看不出異常，病人常常只好不斷改變胃藥或是轉至其他醫療院所診治，甚至經過反覆性的胃鏡檢查後不得已最後接受外科手術，長久下來胃食道逆流的症狀無法得到一個適當的診治。有時食道在反覆的侵蝕後，嚴重甚至有可能演變成早期食道癌前病變，也就是俗稱「巴瑞氏食道」。建議有胃食道逆流的症狀，卻又吃藥沒效果或效果不彰的民眾，建議先進行食道功能全面檢查。

正常狀況下，食物通過食道到胃部，而胃部的東西逆流上去便會造成食道的侵蝕。根據最新研究會侵蝕的不單只有胃酸，其他如：消化酵素和膽汁甚或空氣逆流也會造成侵蝕和症狀。目前台灣的研究指出，長期使用胃藥的患者有30%的人根本跟胃酸無關，是無意義的服藥，不但辛苦也要承擔長期用藥的副作用，諸如長期服用氫離子幫浦阻斷劑會增加肺炎和骨質疏鬆的機率。透過整合檢查，我們可以知道您的胃食道逆流症狀的根本原因，來對症下藥。

腸胃道功能併難治性胃食道逆流門診介紹

胃食道逆流的症狀雖然不致命，但長期卻是嚴重影響生活功能，由於要釐清根本原因，需要從用藥習慣、飲食習慣、生活方式和綜合性特殊檢查來制定個人化最佳治療方式，也需要各專科醫師合作。

因此本院肝膽胃腸科於2020年2月開始開設「腸胃道功能併難治性胃食道逆流門診」，針對長期服用胃藥但是無法停藥或斷根的病患，從生活型態、用藥種類、用藥方式、飲食習慣、胃酸分泌情形、食道蠕動狀況等綜合評估，分析造成症狀的根本原因，替病患規劃以最少的時間和藥物達到症狀免除，也減少不必要反覆執行胃鏡，達到高品質量身訂做的診斷和治療。

目前看診每個病患平均約20-30分鐘，但是收費同一般健保門診收費，無額外收費。掛號方式採取由各專科醫師轉診規劃，有相關症狀建議先由肝膽胃腸科或耳鼻喉科專科醫師評估後進行轉診。

總而言之，若有胃食道逆流的症狀或吞嚥困難的情形，假如藥物治療效果不佳，建議可以儘早接受全面食道功能檢查，以釐清真實病因，及早診斷方可及早正確的治療，減少不必要的生活困擾及反覆就醫和長期用藥。