嚴重車禍造成關節脫臼、四條韌帶都斷裂…一階段韌帶重建手術，大幅縮短療程

在運動傷害中，常見一個迷思：關節脫臼的治療比骨折容易，只要敷藥，把脫臼部位推回去就好了。其實不然，關節脫臼代表關節囊與附近相關重要韌帶斷裂，因此會增加治療的困難。一旦關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，現在透過一階段同側韌帶重建手術，只需單次手術即可完成，並進行下階段的復健，可大幅縮短療程，並且有助於預後。

1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，共有4條韌帶斷裂。（圖片提供／安南醫院）

受到嚴重車禍高能量的創傷，導致膝關節脫臼

膝關節脫臼並非是常見的骨創傷，由於膝關節在人體中屬於非常強壯之關節，因此如是外力所造成之關節脫臼，一定是受到相當高能量的創傷。安南醫院骨科方啟榮醫師表示，1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，共有4條韌帶斷裂。但使用快速、精準的一階段同側韌帶重建手術，讓患者在1個月內即可以開始做復健，並逐步恢復其膝關節及韌帶正常功能。

一階段同側韌帶重建手術優點：快速精準

一階段同側韌帶重建手術要達到快速精準，醫院須有強大外傷處理團隊，當病人一送進急診室，即能快速判定外傷嚴重性，並全面性評估各大器官情況。此外，須馬上進行全身電腦斷層掃描合併血管攝影，因為膝關節脫臼往往會有很高的風險神經血管會損傷，如果未能及時發現，甚至還會因血管損傷造成有截肢危險性。

一般來說，像鄭先生這麼嚴重創傷合併多條韌帶斷裂的病人，通常還需取出另一隻腳肌腱，或者是病人需高額自費購入韌帶來重建，加上是採分階段手術重建韌帶，並非像鄭先生採取一階段同側韌帶重建手術一次手術就好，這對於病人體力與預後兩者的差異會非常大。一般而言，膝關節脫臼後最嚴重後遺症就是關節僵硬，故病人活動範圍嚴重受限，生活極為不便。

鄭先生採取一階段的馬拉松式韌帶重建手術方式，只需單次手術即可完成，並進行下階段的復健，可大幅縮短療程，並且有助於預後。（圖片提供／安南醫院）

使用快速、精準的一階段同側韌帶重建手術，讓患者在1個月內即可以開始做復健，並逐步恢復其膝關節及韌帶正常功能。（圖片提供／安南醫院）

一階段的馬拉松式韌帶重建手術，患者只需專注術後復健即可

方啟榮醫師指出，為了不影響個案另一腳功能，且同時還可保有一側完整功能之腳，讓病人可更快速進行早期復健，於是鄭先生採取一階段的馬拉松式韌帶重建手術方式，雖然另一單側正常肢體在術後會有較高的疼痛指數，但藉由術後止痛，既可保留健側肢體，也可減少開刀費用開銷。

因為治療療程縮短成只需單次手術而已，患者只需專注術後復健即可，毋庸擔心日後的數次開刀，目前鄭先生已逐漸回歸正常生活，只需定期回診追蹤，對患者來說有助提升預後效果。