罕見！農婦腰酸背痛、腹痛…竟是升結腸從後背擠出形成疝氣！

長期腰酸背痛，不一定都只是運動拉傷，或是骨刺造成，也不未必都是腎臟有毛病，醫師提醒，小心可能是疝氣發作！1名長期務農的73歲林婦長期腰酸背痛，多年前曾在其他醫院接受傳統腰椎骨刺手術，背痛曾一度好轉，但沒多久又復發緊急至阮綜合醫院就醫，住院隔天突然感到肚子異常疼痛，電腦斷層檢查意外發現，她的升結腸竟然嵌入背部肌肉，形成「疝氣」。

趙東波醫師指出：「疝氣」是指腹內器官從較薄弱處跑出來，臨床上常見腹股溝疝氣、臍疝氣和腹部術後切口疝氣等三種，轉從後背部發生疝氣的案例相當罕見，以背痛表現的病例連文獻記載也很少！（圖片提供／阮綜合醫院）

農婦轉從後背部發生疝氣，案例相當罕見

原來林婦是「疝氣」造成背痛！後來照會阮綜合醫院副院長、大腸直腸科趙東波醫師後，決定患者須儘速修補疝氣。趙東波醫師指出，「疝氣」是指腹內器官從較薄弱處跑出來，臨床上常見腹股溝疝氣、臍疝氣和腹部術後切口疝氣等三種，轉從後背部發生疝氣的案例相當罕見，以背痛表現的病例，連文獻記載也很少。

林婦斷層檢查，紅色箭頭處指墜入背肌的升結腸。（圖片提供／阮綜合醫院）

疝氣手術歷時4個小時，以精練技式處理繁複的病灶

一般治療疝氣，手術方式多將腸子拉回腹腔，但林婦從後背部發生疝氣的情況特殊，於是先將嵌入背部疝氣囊的升結腸切除，再把小腸連接橫結腸，最後將疝氣囊的孔洞以人工網膜塞住，預防腸子再循之前的路徑跑到背部。趙醫師手術歷時4個小時，以精練的技式處理繁複的病灶。

趙東波醫師補充說明，研判林婦屬於腹部術後「切口疝氣」，除了因為務農，長期提抱重物，使腹部壓力大，擠壓腹腔器官，還與她做過傳統腰椎手術有關。因為傳統腰椎手術從後背將肌肉層切開或切斷，以進入脊椎打骨釘，施行範圍較大，導致受損的肌肉層變薄，當腹部壓力升高時，因此讓升結腸”有機可乘”， 升結腸變形從後背部擠出，於是容易形成疝氣。

日常注意避免腹部壓力突然升高，而造成疝氣

提抱重物會使腹部壓力升高，容易引發疝氣，趙東波醫師並特別提醒，罹患肺氣腫而經常咳嗽、攝護腺肥大以致排尿不順，以及長期便祕需用力排便等三種患者，也都應該謹慎控制疾病，避免腹部壓力突然升高造成疝氣。