膀胱也會傷風打噴嚏　天冷膀胱過動症好發 | 華人健康網

秋冬之際不只流感容易找上門，就連膀胱也可能因此「傷風打噴嚏」！50歲的王小姐，本就有頻尿問題，雖偶有急尿感，但不致於漏尿，而不以為意。沒想到隨著天氣轉涼，王小姐的頻尿問題卻越來越嚴重，甚至出現急尿症狀，來不及到廁所就會尿出來，讓她苦不堪言。直到就醫後，才驚覺原來是「膀胱過動症」作祟，所幸在藥物及醫師衛教治療下，終控制住擾人的頻尿症狀，重拾工作動力！

50歲的王小姐，本就有頻尿問題，雖偶有急尿感，但不致於漏尿，而不以為意；沒想到隨著天氣轉涼，原先的頻尿問題卻越來越嚴重。

隨氣溫改變！研究：天冷膀胱過動症發生率較高

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科程威銘主治醫師表示，根據台灣健保資料庫的研究，氣溫和膀胱過動症的發生有一定的正相關性。不過，為什麼氣溫愈低，膀胱過動症的發生率就愈高呢？

程威銘醫師解釋，這是因為當人體感受到低溫時，會經由神經傳導使膀胱變得更敏感，甚至產生不自主的收縮，使原本就有急尿、頻尿（白天跑廁所超過8次）、夜尿（晚上睡覺時起床小便1次以上）等症狀更加劇所致，嚴重者甚至可能還會伴隨有不由自主尿失禁的情形發生。

尿意無預警轟炸　「膀胱過動症」患生活受阻

「膀胱過動症」發生的原因，目前醫界所知有限，但一般認為「膀胱過動症」的誘因可能與人體老化、脊髓損傷、中風、攝護腺肥大、糖尿病等疾病有關。

程威銘醫師解釋，氣溫愈低，膀胱過動症的發生率之所以愈高，主要是因為當人體感受到低溫時，會經由神經傳導使膀胱變得更敏感所致。

且「膀胱過動症」，其所伴隨而來的頻尿與急尿感，以及尿意無預警轟炸的情況，往往造成患者無法有效致力於工作或學習中，嚴重影響患者生活品質。尤其是，需要長時間專注的公車司機、百貨公司售貨員以及學生更是苦不堪言。

最重要的是，「膀胱過動症」所引起的頻尿、尿失禁症狀，除了為患者的生活帶來不便外，更可能導致患者不敢搭乘長途交通工具旅行，成天待在家中不想出門，不願與人交流，長期下來恐導致憂鬰症上身。此外，頻尿問題更會造成會陰部皮膚長期處於潮濕狀態，若未妥善保養，將可能增加泌尿道感染反覆風險，令人深受困擾。

防「膀胱過動症」惡化！飲食避咖啡因

程威銘醫師強調，雖然「膀胱過動症」症狀無法根治，但仍可以透過改變日常生活習慣來加以控制、改善。一般來說，在臨床治療上，多會建議患者飲食上應注意避免咖啡、茶、可樂、酒精，以及刺激性食物的攝取。

養成天黑之後就停止飲水、睡前或出門前不論有無尿意都上廁所的習慣；並於天冷時注意軀幹與四肢保暖，也能減緩膀胱過動症狀。另外，也可以試著於醫師指導下，逐步增加憋尿時間，以降低排尿次數與頻率。

若是在服用上述口服藥物後，頻尿症狀仍未改善，經醫師評估後，「膀胱過動症」患者則可選擇接受以膀胱內注射肉毒桿菌素的方式來治療。

膀胱過動症難治癒？口服藥、肉毒桿菌素助改善

倘若，「膀胱過動症」患者在調整上述生活習慣後症狀仍未見改善，則不妨可適度透過服用藥物來改善，以目前來說最常使用的口服抗膽鹼藥物效果不錯，但可能會有口乾、便祕、視力模糊，或尿滯留的副作用；至於新一代的促乙型交感神經藥物，則不會有這些副作用，對於無法耐受抗膽鹼藥物，或效果不佳的患者，是令人期待的一項新選擇。

若是在服用上述口服藥物後，頻尿症狀仍未改善，經醫師評估後，患者則可選擇接受膀胱內注射肉毒桿菌素治療。一次注射效果約可維持6個月到9個月的時間。不過，壞處是需要自費，一次療程費用約6千至1萬多元左右，對需反覆施打的患者而言，也是不小負擔。

好消息是，自104年9月1日開始，「膀胱過動症」患者只要事先通過審查核准，健保局就會給付使用肉毒桿毒素治療，這對口服藥物效果不佳的患者而言，的確是一大福音。

【醫師小叮嚀】：

最後，程威銘醫師強調，想要成功擺脫天氣冷膀胱也跟著傷風打噴嚏的「膀胱過動症」問題，關鍵在於早期發現、早期治療。因此，呼籲疑似有「膀胱過動症」問題的患者應積極面對日常生活中的頻尿、夜尿問題，尋求專業泌尿科醫師協助，共同討論、選擇最適合自己的治療方式，症狀自然能夠得到一定的改善。