秋涼急性蕁麻疹犯了！癢到睡不著 | 鄭惠文 | 名醫開講

秋涼了，皮膚科門診近來發現，有一些患者身上冒出一塊塊粉紅色如浮雕般的疹子，而且直徑可以達到8至10公分，看起來怵目驚心，半夜因為癢到無法入睡，十分痛苦，此症狀還會每天反覆出現，實在很難過。其實，這就是皮膚科常見的蕁麻疹病例。

疑似蕁麻疹發作者，應留意接觸可疑過敏因子，可透過過敏日誌來找出可能的過敏因素。（攝影／黃志文）

蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，可發生在任何年齡，約20%的人終其一生至少有1次蕁麻疹的經驗。一般說來，蕁麻疹可分成急性和慢性兩種，又以急性的佔大多數。

書田診所皮膚科主任鄭惠文表示，蕁麻疹常被稱作「風疹塊」，會在皮膚表面形成膨疹，通常24小時內會自行消退，但經常會反覆發生。大多數為急性發作，在數天後會自動康復， 一旦反覆發作超過6星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。

而慢性蕁麻疹又可分為：慢性自體性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、自體免疫性蕁麻疹、皮膚劃紋症，主要是依發生的原因及表現症狀作區分。急性發病後，若未找到過敏原，而症狀又反覆發生，有可能逐漸轉為慢性。

誘發蕁麻疹的原因常見有7類：

• 溫度因素/氣候變化。

• 物理性因素：運動、陽光、久 坐、振動、摩擦、搔抓等。

• 接觸性：動物毛屑、香水、化妝品等。

• 荷爾蒙變化：壓力、經期、懷孕等。

• 感染：細菌性、黴菌性、病毒性、 寄生蟲、齟齒等。

• 飲食：蝦、蟹、貝類、芒果、草莓、蛋、牛奶、堅果類、含咖啡因食物等。

• 藥物：消炎止痛藥等。

有疑似蕁麻疹發作者，應留意接觸可疑過敏因子，可透過過敏日誌來找出可能的過敏因素，以及填寫自我檢測表，作為就醫治 療時的參考，減少日後發作的機會。患者應儘量避免搔抓造成外傷，甚至引發感染，使症狀更加惡化。

此外，不要熱敷，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，會釋放出更多的過敏原。

目前治療方面，醫師會依發生原因不同，給予不同藥物，以口服抗組織胺劑，以及外用藥水藥膏這兩類為主。