劇烈腰痛，原來是尿路結石〜軟式輸尿管鏡術清除結石 | 男性泌尿生殖疾病 | 男科 | 健康新知

半夜腰部劇烈絞痛，疼痛到在地上打滾，小心是尿路結石。不當的飲食習慣，經常是引起尿路結石的元凶。治療尿路結石，必需依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。尤其碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，現在已經有軟式輸尿管鏡碎石術能解決。

台北慈濟醫院泌尿科許竣凱醫師於是運用軟式輸尿管鏡，並以雷射將結石磨碎。（圖片提供／台北慈濟醫院）

尿路結石常腰痛、血尿，與飲食習慣息息相關

常見的尿路結石種類包括：草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。

1名48歲有糖尿病史的趙小姐，平常愛吃海鮮和竹筍，某天午後突然腰後一陣劇痛，強烈的嘔吐伴隨而來，趕緊到台北慈濟醫院掛急診。經由電腦斷層掃描發現，1顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，導致腎臟裡的尿液流不下來，腎臟和輸尿管呈現水腫。

台北慈濟醫院泌尿科許竣凱醫師於是運用軟式輸尿管鏡，由尿道進入腎臟和輸尿管，以雷射將結石磨碎，術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、加強控制糖尿病、定期回診追蹤，避免結石復發。

治療尿路結石，依位置、軟硬、大小處理

醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。如果是 0.5公分以下的結石，有機會在兩星期內經由尿液排出來。特別要注意的是，結石大小與疼痛並無直接關係，其實有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，獲得即時治療保全腎功能。臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大，直到完全阻塞，造成無法挽回的腎功能損傷。