B肝帶原肝癌治療有效升級！抗病毒藥物+免疫治療病毒未再活化 | 華人健康網

B肝帶原者如果控制不佳，可能步入肝癌命運！目前醫療技術進步，針對B肝帶原肝癌治療有效升級！臺北榮總內科部胃腸肝膽科黃怡翔教授所領導的肝癌團隊研究發現：B型肝炎帶原的肝癌病患，若能在免疫治療開始時同時接受B肝抗病毒藥物治療，無人在治療期間發生B型肝炎病毒的再活化；若未同時服用抗病毒藥物，則有機會出現病毒再活化的情形。

臺北榮總胃腸肝膽科肝癌治療團隊 (由左至右:李懿宬醫師、黃怡翔主任、李沛璋醫師、藍耿欣醫師)。（圖片提供／臺北榮總醫院）

此一重大研究結果已於109年8月發表於國際知名癌症免疫治療期刊(Journal for ImmunoTherapy of Cancer)，提供B型肝炎帶原的肝癌患者更有效的治療模式，更安全的腫瘤免疫治療。

台灣死於肝癌的病患中，約有百分之七十為B型肝炎帶原者

肝癌為目前世界上第五常見的癌症，每年全世界約有八十五萬人罹患肝癌；根據衛福部的統計，肝癌為2019年全國癌症死因的第二位，對國人的健康影響甚鉅。國人罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌的主要肇因為B型肝炎；據調查：台灣死於肝癌的病患中，約有百分之七十為B型肝炎帶原者。

免疫治療是近年來癌症治療的生力軍，在肝癌的部分患者也有相當好的療效；然而此治療是否會因為免疫系統的改變，造成體內B型肝炎病毒的再活化，進而導致急性肝炎或肝衰竭則尚不明朗。另一方面，對於B型肝炎帶原的肝癌患者，若其體內的肝炎病毒量偏高(定義：每毫升血漿的病毒量大於100個國際單位)，在接受免疫治療時，是否更容易導致B肝活化而造成肝損傷亦未可知。

黃怡翔主任為病人治療。（圖片提供／臺北榮總醫院）

北榮研究發現：免疫治療開始時亦接受B肝抗病毒藥物治療，未有B型肝炎病毒再活化

黃怡翔教授所領導的肝癌團隊，是目前國內最多肝癌病患接受免疫治療的團隊，自2017年迄今，治療的病患人數已超過150人；其中，超過60%的病患皆患有B型肝炎。為了釐清上述問題，黃怡翔教授分析了近年來在臺北榮總進行免疫治療的肝癌病患資料，臨床資料顯示：對於B型肝炎帶原的肝癌病患，即使其病毒量大於每毫升血漿100個國際單位，若其能在免疫治療開始時亦接受B肝抗病毒藥物治療，則無人在治療期間發生B型肝炎病毒的再活化。

反觀，若病患體內的B型肝炎病毒量偏高，卻未同時在免疫治療期間服用抗病毒藥物，便有機會出現病毒再活化之情形。此重大發現獲得國際知名癌症免疫治療期刊(Journal for ImmunoTherapy of Cancer)刊登，有助於臨床醫師為B型肝炎帶原的肝癌患者，提供更適切的治療模式。

台灣乃至於整個亞太地區皆為B型肝炎及肝癌的盛行區，更可嘉惠於廣大的病患族群，讓患者能在更安全的前提下，安心地接受腫瘤免疫治療。

論文聯結網址: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32863270/