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晚期乳癌,可以用藥控制嗎? | 華人健康網

收錄超過二千篇專業醫療文章的《話聊俱樂部》。在十多年前創立時,也是台灣相當少見的癌症治療的交流平台。

衛生福利部台中醫院腫瘤內科主治醫師陳駿逸醫師說,「十多年前,如果罹患癌症,除了化療外,沒有太多的藥物治療選擇。當年的化療有很多副作用,也沒有像現在有專案管理師,可以諮詢。民眾一聽到『化療』會滿懷著疑問跟恐懼,我成立《話聊俱樂部》,把癌友常見的問題,寫成衛教的資料,放在網站上,讓癌友可以先看,門診時,可以好好彼此討論。」。

以乳癌為例,癌友普遍的認知,就是一定要打化療,會覺得化療好辛苦,一定要打化療嗎?可不可以不要打化療?打化療,一定要掉頭髮?有沒有不掉頭髮的方法?會不會暈、會不會吐、會不會傷心臟?我有體能可以打化療嗎?我真的撐得過去嗎?晚期乳癌打化療會不會好?對化療充滿了恐懼。

陳醫師指出,「我做腫瘤科做了20幾年,台灣得乳癌的女性,年紀稍微比較年輕。這些繞著化療轉的問題,從來沒有減少過。事實上,乳癌的治療進步比較快,即便是轉移性的管腔型乳癌,也有很多新藥的選擇,像乳癌口服藥物CDK4/6抑制劑,剛開始是用於第二線治療。這二、三年,已經用於第一線的治療,健保也陸續開始有條件的給付。」

前年暑假有位50多歲的女性,她剛到門診時,右乳房摸到很大的硬塊,骨頭多處轉移、肝臟佔滿腫瘤,還有明顯的黃疸,體能相當不好。由於有些化療藥物,在黃疸期間使用是有困難的,後來開始服用乳癌口服藥物CDK4/6抑制劑,腫瘤指數降低、黃疸指數減少,骨頭、肝臟的轉移性乳癌大幅改善。因為乳癌控制良好,她感受到家人為她付出很多,更愛惜生命,原本有的糖尿病、高血壓,也願意去控制,人生提升了不只一個層次。

台中醫院腫瘤內科陳駿逸醫師說,「乳癌的藥物治療進步比較快,這些新藥的研發,也讓更多為乳癌所苦的女性,有機會重獲新生。」
台中醫院腫瘤內科陳駿逸醫師說,「乳癌的藥物治療進步比較快,這些新藥的研發,也讓更多為乳癌所苦的女性,有機會重獲新生。」

另一位60多歲的女性,右胸的乳房腫瘤已經放了30年,一直不敢面對,也沒處理,直到出現肺轉移、肺積水很厲害,不得不入院,放胸管引流肺積水。在大家都不看好的狀況下,因是屬於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的轉移性乳癌,符合健保給付的條件,也順利申請到了乳癌口服藥物CDK4/6抑制劑。服用二週後,胸壁的腫瘤縮小,喘也大大改善,得以出院,曾經瘦到26公斤,坐輪椅的她,體重大幅增加到32公斤,已經有體力站起來,自己走進門診。

陳駿逸醫師說,「台灣有高達七成的乳癌是這類荷爾蒙受體陽性的管腔型癌友。健保給付一次可先申請半年,前三個月要定期來醫院,病情穩定之後可以用慢箋。完全不用打化療,病人不會忘記服藥、拿藥,這是一種非常人性化,不只病人開心,醫師也開心的治療模式。當然治療期間,還是要注意血球有可能會降低的副作用。而這些新藥的研發,也讓更多為乳癌所苦的女性,有機會重獲新生。」



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