7旬嬤胸悶、難喘氣，憂肺腺癌復發　醫揪出病因竟是胸椎骨折，呼籲存骨本防跌 | 華人健康網

台中71歲王阿嬤曾罹患肺腺癌，去年底跌倒，近月來經常感到胸悶、喘不過氣且上背疼痛，憂心是肺腺癌復發，輾轉在多家醫院治療未發現異常，甚至一度轉介到身心科治療。所幸經復健科醫師診察後，確診為胸椎上段壓迫性骨折，一掃癌症陰霾，並穿著八字肩帶和物理治療後，症狀大幅減輕，免受胸痛所擾。

亞大醫院復健部部長周立偉替患者做理學檢查，非當事人。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

7旬嬤胸悶、難喘氣，憂肺腺癌復發　暖醫揪病因竟是少見的胸椎第五節壓迫性骨折

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，王阿嬤過去曾罹患肺腺癌，後續控制良好。但自從去年11月跌倒後，經常感到胸痛、呼吸不順、駝背情形也日益嚴重，到多家醫院遲遲找不出病因。甚至有人建議她至身心科就診，但患者認為可能是肺腺癌復發所致，整天愁眉苦臉，直到就醫經排除癌細胞復發後，研判可能與去年底跌倒後衍生的疾病有關，便將患者轉診至復健科。

而經復健部部長周立偉接手治療後發現，王阿嬤的骨質密度為-4.3，屬於相當嚴重的骨質疏鬆症！因去年跌倒時，脊椎並無感到不適，便無積極治療，一直到最近因出現胸痛、胸悶等症狀，才驚覺有異。但王阿嬤因曾罹患肺腺癌，故一直憂心是肺腺癌復發，輾轉在多家醫院治療未發現異常，甚至一度轉介到身心科治療。直到轉診至復健部，經X光檢查才發現，導致王阿嬤出現上述不適的原因，和少見的胸椎第五節壓迫性骨折有關。

脊椎壓迫性骨折別因疼痛就臥床！善用背架或八字肩帶減輕活動疼痛度，預防症狀惡化

周立偉醫師表示，因女性停經後會停止分泌雌激素，使得女性發生骨質疏鬆症的比例明顯較男性高，常見的骨折部位包括：股骨、脊椎骨和前臂骨。且由於骨質疏鬆症大多沒有明顯症狀，使許多長者不以為意，往往等到一個輕微跌倒、打噴嚏、簡單的彎腰動作，或突然遭受過猛外力撞擊，造成壓迫性骨折時，才驚覺事態嚴重。

王阿嬤X光片：紅圈處為胸椎骨折處。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

周立偉醫師指出，在脊椎壓迫性骨折中，較常見的部位為胸腰椎交界處，至於胸椎的骨折是多節連續發生。就以上述案例中的王阿嬤，僅有第五節胸椎骨折的情形來說，在臨床上就較為少見，加上患者於第一時間並無症狀，故容易被忽略。

至於治療方面，周立偉醫師強調，許多脊椎壓迫性骨折的病人常會因疼痛而選擇臥床，但這卻常是使症狀惡化的主因！故臨床會建議患者，透過穿合適的背架或八字肩帶來降低脊椎關節的活動，除了能減輕疼痛外，也能讓患者恢復日常活動，再搭配復健治療和運動，預防骨質疏鬆惡化，以避免症狀加劇。

【醫師小叮嚀】：

最後，周立偉醫師也提醒，骨質疏鬆症所造成的脊椎壓迫性骨折，常造成老年人嚴重背痛、胸痛和駝背。故老年人應養成定期追蹤骨質密度的習慣，若發現真有骨質疏鬆症問題，也應該搭配相關藥物治療、運動習慣、均衡飲食，讓骨骼維持健康狀態；日常生活中也應注意居家安全、慎防跌倒，以降低骨折的發生機率。