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拔牙後齒槽脊會產生吸收,影響裝假牙功能性!齒槽脊保存術減少術後腫脹、節省癒合時間

拔牙前要停看聽!根據研究顯示,健康牙齒拔除後因缺少牙周韌帶的支撐,6個月後會有水平骨吸收約29%至63%,垂直骨吸收約11%至22%。可見拔牙後齒槽脊會產生不可避免的吸收。而目前已經有進步的「齒槽脊保存術」,可有效減少骨頭吸收,可以為後續假牙療程打好地基!

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州表示,進步的「齒槽脊保存術」,可減少術後腫脹、節省癒合時間。(圖片提供/奇美醫院)
奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州表示,進步的「齒槽脊保存術」,可減少術後腫脹、節省癒合時間。(圖片提供/奇美醫院)

拔牙後,齒槽脊會產生不可避免的吸收,影響後續裝假牙功能性

為什麼拔牙後,齒槽脊會產生不可避免的吸收?奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州表示,當牙齒或植牙本身若已經有齒槽骨嚴重破壞的狀況,例如牙周病、植體周圍炎或是困難拔牙需要磨除大量骨頭等,皆有可能使得齒槽脊吸收後與原有齒槽脊外型的落差更加劇烈。此現象可能會影響後續假牙製作的美觀性與功能性。

傳統「齒槽脊增進術」,術後會疼痛、增加骨粉癒合期

若是使用修磨鄰牙製作的牙橋,可能使得缺牙處假牙長度較長,造成美觀不理想;若是選擇植牙方式,不理想的骨頭高度與寬度也會造成後續植牙容易失敗甚至無法植牙。傳統上可以進行「齒槽脊增進術」,是利用骨粉、骨塊、再生膜等材料重建缺損的齒槽脊,然而隨著骨頭缺損範圍越大,此術式的困難度、術後疼痛與動輒半年以上的骨粉癒合期也隨之增加,造成醫病雙方的困擾。

進步的「齒槽脊保存術」,可減少術後腫脹、節省癒合時間

而進步的「齒槽脊保存術」,是在拔牙當下即進行齒槽脊保存的動作,包含拔牙時盡量減少周圍軟硬組織的創傷,清除發炎的肉芽組織,並視病人不同需求與條件透過各式手術方式、骨粉、再生膜,或是自體軟組織來減少齒槽脊體積的變化,可為後續的假牙療程建置出友善環境。相較之下,若採取傳統的先拔牙,之後再採取大範圍的齒槽脊增進術,此種方式可大幅減少術後腫脹、手術複雜度,並節省癒合時間。

拔牙前建議停看聽,除了先停住詳細告知醫師是否有其他系統性疾病與用藥,評估身體狀況是否可以拔牙外,也要看看自己對於後續假牙製作方式的想法與對於美觀品質等需求。(圖片提供/奇美醫院)
拔牙前建議停看聽,除了先停住詳細告知醫師是否有其他系統性疾病與用藥,評估身體狀況是否可以拔牙外,也要看看自己對於後續假牙製作方式的想法與對於美觀品質等需求。(圖片提供/奇美醫院)

1名25歲陳小姐,因前牙牙根斷裂至奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州門診求診,經蔡醫師評估後發現牙齒預後不良,決定拔牙後進行牙橋製作來重建缺牙處。然而缺牙處屬於門面區域,且陳小姐對於美觀的要求較高,跟蔡醫師討論後決定拔牙當下同時進行齒槽脊保存術,來減少缺牙處骨頭吸收,後續對於牙橋製作的美觀度相當滿意。

【醫師小叮嚀】:

蔡鎮州醫師表示,拔牙前建議停看聽,除了先停住詳細告知醫師是否有其他系統性疾病與用藥,評估身體狀況是否可以拔牙外,也要看看自己對於後續假牙製作方式的想法與對於美觀品質等需求,諮詢醫師是否需要介入齒槽脊保存術,以降低後續治療的複雜度,即便暫無製作假牙的打算,也可以考慮進行齒槽脊保存術,打好地基為未來治療方式多一些選項。



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