孩子常打鼾、鼻塞誤當鼻過敏　微創摘除腺樣體肥大，鼻子終於通了

常鼻塞、吸不到空氣，需要用口呼吸？小心可能是腺樣體肥大惹禍！今年6歲的可樂弟弟，平常老是有鼻塞、打噴嚏的困擾，睡覺時更是經常打鼾。至診所就醫被判定為過敏性鼻炎，給予過敏藥物治療；雖然每次服用藥物後，打噴嚏、打鼾症狀會稍稍緩解。但可樂還是經常抱怨吸不到空氣，甚至養成了口呼吸的習慣，於是只好輾轉前往台北慈濟醫院尋求協助。

台北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師表示，腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，在反覆感染及過敏反應刺激下，會使腺樣體肥大。（圖片／台北慈濟醫院提供）

沒想到經醫師安排內視鏡和X光檢查後竟發現，原來導致可樂出現一連串症狀的原因和「腺樣體肥大」有關。還好可樂在執行微創腺樣體摘除手術後，問題已順利改善，終於能夠用鼻子順暢呼吸。

兒童鼻塞有原因　耳鼻喉科醫師解析常見3大成因

台北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師表示，臨床上來看，造成兒童鼻塞發生的原因主要可分為3大類型：一是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚，可能同時合併有流鼻水、打噴嚏或是鼻子癢等症狀；二是鼻子異物，大多為單側，且會流黃鼻涕；三則是腺樣體肥大，上述提到的小朋友可樂的鼻塞問題，正是因為腺樣體肥大所引起，所以治療上只要針對腺樣體處理，即可讓孩子免於鼻塞之苦。

腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處，兩側則是耳咽管的開口，若有肥大狀況，不容易從外觀看出，因此常常被忽略。（圖片／台北慈濟醫院提供）

別小看腺樣體肥大！未適時解決不只釀打鼾、鼻塞，還有這些潛在危害

究竟什麼是腺樣體？為何會出現肥大問題呢？許瑛倢醫師解釋，腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處，兩側則是耳咽管的開口，若有肥大狀況，不容易從外觀看出，因此常常被忽略。至於腺樣體肥大是如何發生？其提到，腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，在反覆感染及過敏反應刺激下，會使腺樣體肥大，特別是在2～5歲時會變得最大，10歲以後就會開始逐漸萎縮。

父母發現家中孩子常常有鼻塞、張口呼吸，或是睡覺常常打鼾的現象，建議應及早尋求專業醫師的幫助，檢查。

肥大的腺樣體除了會阻塞呼吸通道，導致孩子因鼻塞而張口呼吸，或於睡覺時出現打鼾、睡不安穩症狀，引起睡眠呼吸中止症等不適反應外。睡眠呼吸中止的情況若長期長期不改善，更會讓孩子出現生長激素分泌不足、生長曲線落後的問題；且睡眠中缺氧也會使得孩子白天嗜睡或脾氣暴躁，注意力無法集中、學習能力下降，嚴重影響患者生活品質。

倘若，腺樣體肥大壓迫到耳咽管開口，還有誘發中耳積水，影響孩子的聽力，甚至引發慢性鼻炎或鼻竇炎的風險。且腺樣體肥大也可能造成扁桃腺肥大、上顎窄縮或齒列不正的發生，進而影響患者臉部發育，甚至使其變形，造成外觀上的阻礙，其嚴重性不容小覷！

憂切除腺樣體會影響孩子免疫功能？醫師解答

因此，臨床上處理腺樣體肥大問題，多會將微創腺樣體摘除手術視為主要治療方法。許瑛倢醫師提到，目前的手術方式是採用內視鏡輔助，經口進入鼻腔到達腺樣體部位，再利用微創旋轉刀來完整切除腺樣體組織。一般來說，住院一天即可出院，不會影響患者正常生活作息。且切除後，造成鼻塞的主因消失，孩子就能自然呼吸，前述的各種症狀也將一併解除。

至於有些家長會擔心，切除腺樣體組織會不會影響孩子的免疫功能？許瑛倢醫師指出，根據臨床文獻資料顯示，切除腺樣體組織並不會影響3歲以上孩童的免疫力。反而腺樣體肥大可能引起的諸多不適症狀，對於孩子的健康層面影響更加廣泛。

提醒，如果父母發現家中孩子常常有鼻塞、張口呼吸，或是睡覺常常打鼾的現象，建議應及早尋求專業醫師的幫助，檢查，確認是否有腺樣體肥大的問題，避免延誤治療，才不會造成更嚴重的不良影響。