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2021/12/25
很多爸媽帶小孩來診間，抱怨小孩常常肛門癢，很擔心小孩得到蟯蟲，所以希望我幫忙解決，其實兒童肛門癢的因素很多，由於現在衛生習慣比較好，所以蟯蟲造成屁股癢的因素，已經不常看到了。
(情境圖片／華人健康網提供)
屁股癢的因素，最常見是因為過敏反應，如果穿的褲子比較緊或是不透氣、材質比較不適合，或是過度清潔肛門，都容易造成肛門附近皮膚敏感，出現搔癢的情況，除了更換褲子以外，也可以塗抹一些保濕性的乳液，有些醫師也會建議可以讓肛門泡一點溫水，或是溫水裡加一點點優碘(水呈現淡淡的紫色即可)，每次五到十分鐘，通常症狀都可以得到舒緩。
痔瘡也是會造成小孩出現肛門癢的情形，當然小孩應該常常出現便秘、肚子痛或是硬大便等情況，此時應該要尋求醫師的協助比較好。
某些食物也會造成肛門搔癢，例如辛辣的食物、柑橘類水果、咖啡因和酒精會刺激肛門部位，只要避開這些食物，症狀應該就會緩解。
至於爸媽最擔心蟯蟲的問題，蟯蟲通常會造成肛門搔癢，所以會造成睡眠品質不佳，蟯蟲在晚上會移動到肛門產卵，所以夜間搔癢會變得更嚴重，有時會移動到女孩的陰道，有時候會造成陰道出現分泌物。如果兒童有蟯蟲感染，通常在孩子入睡後2或3個小時左右，可以在肛門部位看到蟲，有時可以在糞便上或是內褲上看到，像一條小小白線狀的蟲體(0.2-1.3CM大小)。至於腹痛或是噁心的症狀通常不常見，除非腹腔內的蟲體非常多才會出現。
所以大多數肛門癢的小孩，都不太像是蟯蟲感染，大多數都是肛門皮膚比較敏感引起的過敏反應，家長可以考慮更換比較透氣或是柔軟的褲子看看，也可以塗抹一些保濕的乳液，如果沒有改善，才需要尋求醫師的協助。
本文出自：小兒科陳俊仁醫師的部落格
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