男人下半身的痛！定期篩檢預防攝護腺癌 | 許富順 | 男性泌尿生殖疾病 | 男科 | 健康新知 | 華人健康網

攝護腺癌是年長男性的隱形殺手，醫師提醒，由於初期沒有明顯症狀，但若因尿滯留或骨骼轉移才診斷出來，往往已是末期。因此，早期發現與介入治療很重要，唯有透過定期（PSA）篩檢、肛門指診及超音波檢查，找出病灶避免腫瘤轉移，才能降低死亡風險。

許富順醫師（如圖）指出，攝護腺癌初期無明顯症狀，唯有靠定期篩檢來預防。（圖片提供／新北市立聯合醫院）

新北市1名85歲張姓老先生，長期飽受排尿不順、腰痛困擾，後至醫院就診發現，攝護腺腫瘤為正常人的4倍大，造成膀胱出口堵塞，攝護腺特異抗原PSA超過100，在接受1年治療後，狀態逐漸穩定。

攝護腺癌　男人無聲殺手

收治個案的新北市立聯合醫院泌尿科主治醫師許富順指出，攝護腺癌是國內男性10大癌症之一，發生率與死亡率均呈逐年增加現象，且平均每年都有逾千例新生個案，同時有超過3成，多屬轉移性晚期癌症。因此又稱「男人的無聲殺手」。

特別是，一旦攝護腺癌轉移到骨頭，易造成骨頭劇痛，讓患者感到「生不如死，卻死不了」。主要是因為癌細胞會破壞骨骼結構，就如樹幹被蟲蛀，骨頭會變得脆弱、疼痛，患者易發生骨折、脊椎塌陷，導致病痛更加劇烈。

預防攝護腺癌夢魘，應做好定期健康檢查，透過篩檢對症治療。

預防癌症　從定期篩檢起

許富順醫師強調，近年來，攝護腺癌初期患者的5年存活率約為90%，若已有遠端轉移，存活率會降低到僅剩30%。因此攝護腺癌的篩檢非常重要，不僅能早期發現治療，更能降低死亡風險。

攝護腺癌的篩檢很簡單，可在全身健檢時，抽血檢驗PSA（攝護腺特異抗原），正常值為<4 ng/dl，若過高則要求泌尿科進行肛門指檢（觸摸攝護腺檢查）和經直腸超音波（掃描攝護腺），以辨別腫瘤的可能。

一旦有疑慮，會建議進行切片檢查（利用超音波和切片針切片），讓病理科醫師作正確的診斷。醫師提醒，攝護腺癌好發在60-75歲男性，提醒中老年男性族群，50歲以上每年應做1次PSA抽血篩檢；若有家族史，則45歲開始即應每年抽血。

除此之外，若PSA超過10，那麼就屬於「高危險」攝護腺癌的分類，也就是存活率比PSA <10者大大地降低。如果PSA >20，那麼有淋巴或骨骼轉移的可能性就倍增，同樣的也會面臨預後不佳的危險，千萬不可小覷。