成年人2成血太油！複方降血脂藥能改善 | 華人健康網

根據國健局最新調查數據顯示，台灣成年人每5人就有1人血太油！高血脂不但是代謝症候群的危險因子，若不加以控制，未來罹患心臟疾病、腦血管疾病風險恐大幅提升。台灣地區過去40年來由於飲食習慣改變，民眾總脂肪攝取量至少提升了5倍，加上生活型態造轉變、外食人口增加，都是導致高血脂症人數居高不下的主因。

肥胖有可能造成高血脂，帶來心血管疾病風險，應該進行飲食控制與運動。

馬偕紀念醫院內科部副主任葉宏一醫師指出，國人罹患高血脂症日益嚴重，研究證實，降低血液中總膽固醇，及低密度膽固醇的濃度，不但可預防冠心病，也可以預防再發性心肌梗塞，和心臟病的發生；在為高血脂症病患訂定治療目標時，最重要的就是要控制總膽固醇和低密度膽固醇的數值，近來各項研究發現，降低血液中總膽固醇及低密度膽固醇的濃度，不但可預防冠心病，也可以預防再發性心肌梗塞和心臟病的發生。

葉宏一醫師指出，血液中的膽固醇主要是由低密度脂蛋白所攜帶，當低密度脂蛋白形成過多或代謝太慢，將導致血中膽固醇濃度過高，也就是血太油，是容易造成動脈硬化的主因。故最新美國國家總膽固醇教育計畫(National Cholesterol Education Program)，建議低密度膽固醇以控制於100mg/dl以下為目標。醫界也普遍認同，高血脂症病患的低密度膽固醇的控制目標應是愈低愈好。

雖然國際間已對低密度膽固醇的目標有共識，但各國治療高血脂症的成效卻有很大出入，葉宏一醫師根據亞洲實際高血脂的控制治療率報告 (REALITY-Asia) 發現，台灣目前高血脂症治療僅2成4的患者達到標準 (低密度膽固醇 ≦100mg/dl)，是亞洲各國平均治療達標率(48%)的一半，位居亞洲在中國、馬來西亞、新加坡、韓國、泰國等亞洲各國最末位，顯見台灣高血脂症病患在低膽固醇控制上有很大的進步空間。

在門診中，為高血脂病患及高血脂症的極高風險族群安排療程時，複方低劑量降血脂藥物已是最新國際用藥趨勢。葉宏一醫師表示，低密度膽固醇濃度過高是由體內2種作用機轉共同造成的結果，包括腸道的膽固醇吸收，與肝臟生成的低密度膽固醇，過去若只以傳統單方statin療法降低低密度膽固醇時，僅對膽固醇生成作用，就算是以雙倍劑量也只能再降低低密度膽固醇6%。

複方低劑量降血脂藥物已是最新的國際用藥趨勢，較傳統的單方降血脂藥，可明顯降低密度膽固醇近2成左右，對於高血脂患者來說，是不錯的選擇。複方低劑量降血脂藥如statin藥物輔以ezetimibe以雙效抑制方式改善血脂問題，ezetimibe成份可以直接從阻斷膽固醇從小腸進入體內，降低膽固醇被運送到肝臟，並且減少肝臟膽固醇儲存以提升膽固醇清除率，經實驗證實可減少腸胃道膽固醇吸收達54%，可較傳統單方用藥物多降低密度膽固醇達18%，等同於單方statin 8倍劑量的治療效果，對改善高血脂患者用藥有不錯效果。