早偵測心肌心包膜炎！打第二劑BNT前後　臺大醫院助北市高中生心電圖檢查

為了協助青少年早期偵測施打第二劑BNT疫苗可能引起之心肌心包膜炎，以利及時轉診及時治療，臺大醫院協助北市高中生在第二劑BNT疫苗施打前及施打後第二天，進行心電圖檢查。

為了協助青少年早期偵測施打第二劑BNT疫苗可能引起之心肌心包膜炎，以利及時轉診及時治療，臺大醫院協助北市高中生在第二劑BNT疫苗施打前及施打後第二天，進行心電圖檢查。（圖片提供／臺大醫院）

新型冠狀病毒引起的新冠肺炎是這兩年全球最重要的問題，疫苗是目前預防感染最有效的措施，在歐美國家已核准BNT疫苗施打青少年(12-18歲)族群，國內全部國高中生也已完成第一劑BNT疫苗的接種。十二月將接種第二劑的BNT疫苗。

注射BNT疫苗，極少數案例可能引發心肌心包膜炎

施打BNT疫苗有相當好的防護效果及安全性，但是在年輕族群特別是男性，已知有極少數案例可能發生心肌心包膜炎，特別是施打第二劑疫苗時。在美國及以色列的研究，施打第二劑BNT疫苗在高中男性發生率為百萬分之69-150。心肌心包膜炎可能會造成嚴重症狀甚至有致命性，但是若能早期診斷早期治療，大部分心肌心包膜炎病患可順利出院。

根據國外研究，BNT疫苗只施打一劑對於變種病毒的防護力小於五成，只有完全接種兩劑疫苗才能提高到八成到九成防護力，因此雖然有極少數副作用案例，第二劑疫苗施打仍有其必要性。為了能早日控制疫情，還給國人正常的生活，國高中生將進行第二劑BNT疫苗的施打。但是如何能早期偵測BNT疫苗引起的心肌心包膜炎，達到早期診斷早期治療，目前國內外一直沒有更好的方法。

柯文哲市長與臺大醫院兒童醫院心臟團隊討論。（圖片提供／臺大醫院）

在第二劑BNT疫苗施打前及施打後第二天進行心電圖檢查，希望能藉由比較施打疫苗前後心電圖的細微變化，早期偵測並診斷心肌心包膜炎，達到早期轉診及治療的目的。本計畫已報備中央流行疫情指揮中心核可實施。（圖片提供／臺大醫院）

打疫苗前後心電圖篩檢，早期偵測心肌心包膜炎

臺大醫院兒童醫院心臟團隊與中華民國心臟病兒童基金會，過去長期服務臺北市學童，對於所有臺北市學童在小學一年級入學時，都會做心臟病心音圖及心電圖篩檢，來偵測可能的心臟疾病，已有不少心臟病學童因為早期篩檢得到相當好的治療及預防。這次發現疫苗施打後可能有心肌心包膜炎的問題，為了能夠早期診斷心肌心包膜炎，及時轉診做治療，在臺北市政府的全力支持下，將為臺北市高中生(目前納入四所學校：建國高中、成功高中、大安高工、南港高工)，在第二劑BNT疫苗施打前及施打後第二天進行心電圖檢查，希望能藉由比較施打疫苗前後心電圖的細微變化，早期偵測並診斷心肌心包膜炎，達到早期轉診及治療的目的。本計畫已報備中央流行疫情指揮中心核可實施。

心電圖檢查是目前大部分小兒心臟科醫師，在門診遇到施打疫苗後胸痛或有心臟相關症狀的第一線檢查，過去文獻也顯示有相當高的診斷率，此外心電圖施作過程完全非侵入性，也不會有疼痛的感覺。臺大醫院希望藉由此計畫，能幫所有參加的學生，偵測施打疫苗後是否有心電圖異常，並藉由前後比對，更能增加診斷的精準度，希望藉由此篩檢能夠給施打疫苗的學生多一層保障。

這項檢查所有費用由中華民國心臟病兒童基金會籌措，感謝社會上許多善心人士的捐助，也感謝宇心生醫公司無償捐贈此計畫所需的微型心電圖機器及雲端AI人工智慧判讀，讓此項工作順利進行。疫情期間臺大醫院秉持著生命無價，健康至上之價值，守護施打疫苗的學生的健康，與全臺灣民眾的一起努力對抗嚴峻的新冠肺炎疫情。