女大生食慾差，一吃就吐，體重狂降成「紙片人」！竟是上腸繫膜動脈症候群作怪！ | 華人健康網

沒有刻意減重，食慾卻愈來愈差，一吃就吐不停，甚至體重在短時間狂降，變成紙片人，排除罹癌之外，小心可能是上腸繫膜動脈症候群作怪！

古君平醫師表示，主動脈與上腸繫膜動脈的夾角正常人大約為45度到60度，這位病患主動脈與上腸繫膜動脈的兩者間的夾角只有約11度，距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸，會造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

1名19歲的女大生，一年多前開始無法正常飲食，吃一點東西就覺得飽，最後甚至一吃食物就會馬上有噁吐感，體重從59公斤降到42公斤。家人以為身心壓力過大，後來帶她到中國醫藥大學新竹附設醫院身心科求診。身心科主治醫師周伯翰經過仔細評估，排除心理因素造成的身心症後，高度懷疑可能是罕見的上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome )引起。

主動脈與上腸繫膜動脈的夾角太小　恐壓迫十二指腸，造成急性胃擴張

後來經過會診一般外科主治醫師古君平評估確診後，於是為其進行3D微創腹腔鏡十二指腸空腸吻合手術治療，術後狀況恢復良好，手術兩小時，隔天下床，女大學生已經逐漸恢復以前的食量，並且可以品嘗美食。

古君平醫師表示，主動脈與上腸繫膜動脈的夾角正常人大約為45度到60度，這位病患主動脈與上腸繫膜動脈的兩者間的夾角只有約11度，距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸，會造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。

（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

上腸繫膜動脈症候群原因包括：癌症、嚴重外傷，或是神經性厭食症

大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症，或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；另外也有解剖位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都會增加十二指腸被夾住的機會。

上腸繫膜動脈症候群罕見，發生率約0.013 ~ 0.3%，好發在10到39歲的女性。輕度患者吃的少就有飽脹感；嚴重時會吐出含有膽汁胃液、體重下降等。治療上仍以保守療法為主，成功率約八成。醫師通常先以保守療法，若有噁心嘔吐明顯者，則以靜脈補充液體及電解質，或以鼻腸管灌食及全靜脈營養支持，若以上治療都無法改善或不願拖長病程時，就需考慮手術治療。

提醒，如果有莫名原因食慾下降，並且一吃就吐出來，以及體重狂降要小心，應該就醫診斷，避免延誤治療。