急性心肌梗塞發生與抽菸有關！年輕吸菸者更要當心心臟罷工

戒菸是許多疾病防治中，最需要積極控管的危險因子之一，例如心血管疾病、中風、糖尿病等國人常見的疾病。所以，戒菸是避免心血管疾病發生或復發的關鍵因素，尤其，年輕吸菸者更應當心心臟罷工！中華民國血脂動脈硬化學會日前公布2020年「獎勵提供心血管疾病病人戒菸服務競賽」成果，儘管有新型冠狀病毒肺炎疫情攪局，但參賽的459名醫師，在短短幾個月協助3716名患者戒菸，3個月戒菸成功率有34.7%。

戒菸是避免心血管疾病發生或復發的關鍵因素，尤其，年輕吸菸者更應當心心臟罷工！

這項計畫發起人，中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事、馬偕醫院總院副院長葉宏一表示，世界衛生組織和科學研究的結果都建議，戒菸是避免心血管疾病發生或復發的關鍵因素，該學會於2018年正式與衛生福利部國民健康署合作，鼓勵心臟內科醫師投入戒菸服務；2019年加上台灣腦中風學會的支持，神經內科醫師也來助陣；因為糖尿病也是心血管疾病風險因子，並與吸菸息息相關，因此2020 年新陳代謝科醫師也加入，讓有慢性病的民眾在原看診科別就能接受戒菸服務。

35歲以下發生急性心肌梗塞者，有3/4都有抽菸！年輕吸菸者更應當心心臟罷工

葉宏一副院長表示，台灣心肌梗塞登錄研究發現，35歲以下發生急性心肌梗塞者，有3/4都有抽菸，這些患者年輕、鮮有糖尿病、高血壓等問題，但心臟仍「罷工」，抽菸就是禍首。研究也發現，心肌梗塞患者中，有抽菸者比沒抽菸者提早10年發病，甚至社會新聞頻傳「年輕人猝死」事件，可能也都跟抽菸脫不了關係。

過去研究資料顯示，若心臟病患能成功戒菸，可減少1/3的發病率跟住院率。若以2020年競賽結果來看，有約1238人成功戒菸，推估可幫助超過400人，免於發病、住院，甚至不幸死亡的遺憾。

今年榮獲「戒菸服務王」金獎的光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百。（圖片提供／中華民國血脂及動脈硬化學會）

今年榮獲「戒菸服務王」金獎的光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百分享，不論是心臟病或是腦血管疾病，患者一旦發病、住院，歷經生死交關，增加戒菸動機和成功率。但還有不少病人相當「鐵齒」，發病多次、在鬼門關徘徊數回，都還不想「離菸」。

葉宏一也分享，有病人本來要吃4種降血壓藥，戒菸之後，使用一種藥物就能控制血壓；另一個病人則是近60年的老菸槍，三酸甘油酯飆到800mg/dl，怎麼治療都無法有效控制，但戒菸之後數值就下降到200mg/dl，顯示戒菸之後疾病控制成效相當顯著。

戒菸不只需要動機，也要有工具、團隊的幫忙

楊鈞百醫師指出，研究發現，如果只靠個人意志力戒菸，成功率約僅3至5%；若加上戒菸藥物幫忙，可以讓成功率增加至3到5成，戒菸成功的機會增加10倍。因戒菸不單單是習慣改變，需要戒癮治療團隊介入，才能事半功倍。

戒菸永遠也不嫌晚，葉宏一強調，根據一份英國研究發現，有抽菸者比沒有抽菸者壽命短10年，如果在30歲以前戒菸，可以把這10年壽命「拿回來」；若50歲戒菸，還可以拿回一半，意謂著別因年紀大就放棄戒菸，任何時候戒都有幫助。