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2021/12/25
妳是否發現年過25歲後，身體就開始出現很多小問題，開始覺得身體變得有點不一樣嗎？請注意，妳的身體可能正在發出警鈴──像是腰部疼痛來說，因所做的動作差異而有不同程度的腰痛，病症也會不同。到底是因腰椎椎間盤突出引起腰痛，還是不當姿勢造成的「閃到腰」的急性腰痛？以下將有引發腰痛的不同病名，提供大家自我檢視。
姿勢不正確，會造成腰部疼痛
因所做的動作差異而有不同程度的腰痛，病症也會不同。不過，急性腰痛（閃到腰）的情況是無論做什麼動作都會痛。日本濱松醫科大學醫學部醫學博士內山明好，在其新書《身體小毛病跟妳想的不一樣》中，特別分析以下7種疾病引發腰痛的不同病名：
★《疾病之1》
病名：腰椎椎間盤突出
症狀1：向前彎下時，腰會痛。
腰部的軟骨（椎間盤）受到傷害，造成其中一部分向外突出而壓迫神經的疾病。雖是突發的腰痛，但向前方下彎時，椎間盤受到更大的壓迫，症狀會惡化。
症狀2：從腰到腳（下肢）都會感覺到痛、麻，範圍很廣。
症狀3：單腳使不上力，很難行動。
比閃到腰還嚴重，且下半身發麻
腰部軟骨（椎間盤）遭受損傷，其中一部分向外突出而引起的疾病。尤其是以半彎腰的姿勢、長時間工作的話，更容易在隔天發作。常見的症狀有：下肢（單腳）發麻、使不上力（肌力衰弱）、對觸摸的感覺遲鈍。
原因：對腰施加負擔不僅會使椎間盤受到損傷，原本應在椎間盤裡面的軟骨組織（髓核）也向外擠出並壓迫到神經，故而引起痛和麻。
補充：和急性腰痛相較之下，腰椎椎間盤突出的特徵是：疼痛期間長，除了腰連整個下半身（單腳）都會痛、麻痺和發麻。此疾病屬於重症。
容易誤認的疾病：從彎腰、轉身回頭等對腰有負擔的動作而突然造成腰部劇烈疼痛的症狀來看，容易和急性腰痛混淆。
★《疾病之2》
病名：變形性腰椎症
症狀1：向後仰時，腰會痛。
因腰部的骨頭變形壓迫到神經而產生的疼痛。尤其是當身體向後仰時，神經和其四周組織間的距離很近，疼痛更加劇烈。但是，向前彎的痛感則會緩和些。
上半身的重量與腰部的負擔
腰要支撐我們的上半身，維持姿勢的平衡。但光只是站立，對腰的負擔就相當大，是容易引發疼痛的部位。站立時，體重50kg的人，腰部約要負擔30kg的上半身重量。運動時，腰的負擔更是多了3～4倍，腳（尤其是膝蓋）也容易引發疼痛。
症狀2：起身、走路，都會痛。
起身、走路的時候，因變形的腰椎骨和損傷的組織受到更大的負擔，強烈的痛感與日俱增。此外，坐姿對腰的負擔要比站姿更大。
症狀3：起身等動作開始時，腰痛難耐且整個下半身發麻，不過卻愈動愈輕鬆。
一動就劇烈疼痛，壓迫到神經
腰椎骨及其之間的軟骨（椎間盤）變形而引起的疾病。睡覺翻身時、起身站立時，腰部發麻且有鈍痛的感覺。雖然一動就劇烈疼痛，但持續動作後症狀會漸趨緩和。除了腰，臀部和腳等下半身也會出現症狀。
原因：隨著年齡增長使得椎間盤逐漸失去彈性，腰椎長出像刺的突起物（骨刺）壓迫到神經而引起疼痛。為應付變形產生的不穩定狀態，也會增加周圍關節的負擔。
補充：整個下半身都會有麻痛感，特徵是痛的地方不固定。有時也會伴隨體溫下降。此外，即使患有變形性腰椎症，自己也可能沒感覺。
容易誤認的疾病：和血液循環不良引起的腰痛症狀類似。若身體暖和，症狀即能改善。變形性腰椎症的情形是：活動量過低，肌肉會衰退，症狀愈趨嚴重。
【KEY WORD】：年齡增長：椎間盤和肌肉會隨著年齡增長而失去柔軟性。若持續避免感到疼痛的姿勢，多半會使得腰更加彎曲。
★《疾病之3》
病名：內臟疾病
症狀1：身體沒有活動的時候也痛。
症狀2：一天比一天還痛。
痛的根源不在腰部肌肉也不是神經，無論是做哪種動作，又或是靜止的狀態都一樣會痛。而且隨著內臟疾病的惡化，症狀也愈來愈多，因此，腰就一天比一天還痛。
各種姿勢與腰部的負擔
下圖為以站立時為100作基準，各種姿勢對腰部負擔程度的百分比圖示。從圖可以得知，坐辦公桌處理事務時，腰往前傾的動作對腰的負擔最大。
★《疾病之4》
病名：急性腰痛
症狀：拿重物時，腰就像有電流通過般地劇痛，且持續3天左右。
NG姿勢可能閃到腰
一般稱為「閃到腰」。經常發生在向上提起物品，且又不經意地回頭時所做的扭腰動作，於是腰部突然產生痛感。也會因為咳嗽或是打噴嚏等外力引起。症狀嚴重時，連站都會有困難，腳不會麻也不會痛。
原因：支撐腰椎骨的肌肉和椎間盤等受到損傷而引發的疾病。平常腰部的負擔就不小，身體狀況不佳或疲勞時更容易引起。
補充：閃到腰並非突發狀況，而是自己在不自覺中一點一滴累積而成。肌肉累積疲勞、脊椎骨慢慢變形等狀態之下，因某種外力而引發症狀。
容易誤認的疾病：骨頭變得脆弱的骨質疏鬆症、消化器官疾病等，和閃到腰一樣突然感覺腰痛的疾病相當多。
【KEY WORD】：外力：彎腰穿鞋、從椅子起身等看似平常的動作，都是誘發閃到腰的關鍵。
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