冬天頭皮出油害掉髮！從60秒自我檢測開始！ | 華人健康網

冬天一到，許多人感覺洗頭、梳頭時，掉髮突然增加了，陷入「季節性掉髮」的噩夢。由於季節交替，加上年關熬夜加班、失眠，或免疫力較差時，皮膚油脂容易分泌旺盛，而誘發脂漏性皮膚炎，尤其是加重頭皮毛囊發炎，於是出現頭皮發紅、搔癢、像雪花般脫屑，頭髮也隨著頭皮屑悄然飄落。

季節性掉髮元凶：季節交替、熬夜、失眠、免疫力下降、大量進補等

導致掉髮變本加厲，也與不良的生活與飲食習慣息息相關。除了年關將近，各種期限進逼導致熬夜、壓力增加之外，年底尾牙應酬多，飲食往往太油膩，現在也正值冬天進補的時刻，許多人大量進補，薑母鴨、麻油雞拼命塞下肚，一不小心攝取過多重鹹、重油、重辣的高油、高鹽、高熱量食物，使得原本即屬於躁熱體質的人，更是「火上加油」，也是可能導致掉髮的元凶之一。

想知道自己掉髮的嚴重程度，其實有簡單的自我檢測方法。國泰綜合醫院皮膚科醫師、植髮中心主治醫師鄭煜彬表示，一般正常掉髮每日大約50至100根，都算合理可接受範圍。臨床上發現有的人擔心天天洗頭髮會導致大量掉髮，於是好幾天才洗一次頭，等同於一口氣把幾天的落髮量一次出清，數量就會增加很多倍，徒增恐慌。此外頭皮油脂堆積也會導致脂漏性皮膚炎惡化，讓落髮狀況更嚴重。如何知道掉髮是否已經很嚴重，以下是簡易60秒自我檢測方法：

掌握掉髮！從60秒自我檢測開始！

1.洗頭前，以梳子由後枕頭部往前額方向反覆梳理全頭的頭髮，直到不太有頭髮落下，這個過程大約花費60秒。

2.用淺色毛巾或白色紙張收集掉落的頭髮。一根一根計算所有遺留在梳子，以及掉落的頭髮數量。

如覺得落髮量增加，可進行以上兩步驟，紀錄所有結果，可提供給皮膚科醫師參考。

如果每天掉髮超過100根以上，就要特別注意。根據報告顯示，近九成的男性禿髮問題於20-40歲被診斷，其中更有九成被診斷為雄性禿。

一般正常掉髮每日大約50至100根，都算合理可接受範圍。如果每天掉髮超過100根以上，就要特別注意。

鄭煜彬醫師提醒，長期有掉髮困擾者，建議可先透過Norwood’s Classification圖表自我了解，以了解目前頭髮的狀況，並至皮膚科就醫與醫師討論適合的治療方式。

男性頭髮日益稀疏，小心是雄性禿找上門

鄭煜彬醫師表示，如果男性頭髮日益稀疏與變細，就要小心可能是雄性禿找上門！雄性禿是相當常見的禿髮症，也是所有男性毛髮問題中最常見的，又稱為男性型態禿髮(male pattern hair loss)，特別是在前額髮際、髮旋附近、頭頂上方，以及頭髮分線處兩側有明顯的掉髮。此外，雄性禿的人還有頭髮逐漸變細，但是中間殘留幾根粗的頭髮情況。

雄性禿成因：遺傳基因、雄性荷爾蒙有關

雄性禿主要來自家族遺傳，基因遺傳會造成頭皮毛囊對雄性荷爾蒙較敏感，除了基因之外，造成雄性禿的另一個原因是雄性荷爾蒙。而雄性荷爾蒙可分成：睪固酮與二氫睪固酮，而睪固酮經5-alpha還原酶作用而成的二氫睪固酮（DHT，Dihydrotestosterone），正是影響雄性禿主要成因。經研究顯示，雄性禿的成因為雄性荷爾蒙睪固酮（Testosterone）被 5α還原酶（5α-reductase），代謝為「二氫睪固酮DHT」。而DHT會一直攻擊毛囊並使其萎縮，所以當頭髮在生長期遭受DHT攻擊時，就會導致頭髮的變細或停止生長，最後形成雄性禿。

雄性禿分成7期　治療選擇多元由醫師診斷評估開立

針對雄性禿的治療選擇很多元，醫師會依據雄性禿的分期予以治療，鄭煜彬醫師表示，目前有外用生髮水、口服生髮藥，以及植髮手術等。雄性禿分成7期，通常會建議輕、中度的病患，使用外用生髮水或口服生髮藥治療一年。其中，口服藥物能使掉髮速度減緩，但仍有部分患者會擔心使用的副作用。鄭醫師表示，口服藥物至今已累積20年的臨床經驗，若擔心副作用問題，可以依照醫師醫囑選擇半衰期較短(6-8小時)的口服藥物，萬一真的有副作用，停藥或減藥後恢復時間較短。另外，建議開始治療後就持續使用，避免中斷治療後，恐在6個月後逐漸消失回歸原先狀態3。而對已經接受植髮治療的患者而言，鄭醫師也提醒道，建議依醫囑繼續使用外用生髮水或口服生髮藥來預防掉髮，以保持植髮的效果。

提醒，長期有掉髮困擾者，建議可先透過Norwood’s Classification圖表自我了解，以了解目前頭髮的狀況，並至皮膚科就醫與醫師討論適合的治療方式。總之，愈早治療，對於毛囊再生愈有幫助，能有機會避免雄性禿惡化頭髮掉光的危機。