奇美醫學中心研究發現5大死亡危險因子，登革熱死亡率倍增13倍

記憶猶新：「2015年臺南市登革熱大爆發，最初出現在北區六甲里，而後擴散到全市，再蔓延至全島。最後確診病例43,637，死亡病例218人…」登革熱是經由帶有登革熱病毒的病媒蚊(埃及或白線斑蚊)傳染。當病媒蚊叮咬處於可傳染期之登革熱病人後，亦會被病毒感染，此被感染的蚊子再叮咬其他健康人，則造成社區中的傳播。

不讓蚊子幼蟲「孑孓」生長就能避免蚊子傳播登革熱，因此消滅登革熱最重要就是清除「孑孓」孳生源，澈底落實疾病管制署所建議的「巡、倒、清、刷」：

「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。

「倒」─倒掉積水，不要的器物予以丟棄。

「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。

「刷」─去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

典型登革熱的潛伏期約為3至14天，通常為4至7天。登革熱常見的症狀有：發燒、頭痛、肌肉痛、全身無力、後眼窩痛、噁心、食慾不振、出疹與關節痛等，可能轉變成重症的警示現象有：嗜睡、躁動不安、持續嘔吐、黏膜出血與肝脾腫大等，但是，目前並無特效藥可以治療登革熱，也無明確預測不良預後的方法。

奇美醫學中心醫療團隊以2015年登革熱大爆發時的資料來研究，發現「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項是死亡危險因子，如果登革熱病人有1項危險因子，死亡率比沒有者會增加13倍；有2項危險因子者，死亡率會增加34倍；有3項以上危險因子者，死亡率會增加444倍。

整體來說，登革熱病人具有上述0項危險因子者，死亡率為0.2%；有1項危險因子者，死亡率為2.3%；有2項危險因子者，死亡率為6.0%；3項以上危險因子者，死亡率急速爬升至45.5%。

奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程提醒：夏季須預防登革熱，高齡、低血壓、咳血、糖尿病與長期臥床是死亡危險因子，登革熱病人有3項以上危險因子者，死亡率急速爬升至45.5倍。

此結果陸續發表於4篇國際知名SCI期刊（2017年9月醫學雜誌Medicine、2017年12月感染雜誌Journal of Infection、2018年11月美國熱帶醫學與衛生雜誌American Journal of Tropical Medicine and Hygiene、2020年5月衰老臨床和實驗研究雜誌Aging Clinical and Experimental Research）奇美醫學中心醫療團隊亦與AI大數據中心及資訊室合作，以機器學習建立預測模型，並與醫師看診系統結合，當醫師在看診時可即時且準確預測登革熱病人預後，提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考！

奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程善意提醒：夏季要預防登革熱，預防登革熱先從清除「孑孓」孳生源開始，要「巡、倒、清、刷」，注意罹患登革熱的可能症狀，如發燒、頭痛、肌肉痛、全身無力、後眼窩痛、噁心、食慾不振、出疹與關節痛等，如果不幸罹患登革熱，要特別注意有無「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項死亡危險因子，並接受密切治療，若有任何疑問，請盡快就醫尋求醫療協助！