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脊椎歪了都是脊椎側彎?側彎VS歪斜差很大 專家教5運動保養脊椎 | 華人健康網

相信不少人都曾有過這樣的經驗,不管是去SPA還是按摩,師傅總是會跟你說:「先生/小姐,你會這裡痠、那裡痛,都是因為姿勢不良,引起脊椎側彎害的啦!」但是,到底什麼是脊椎側彎?真的有這麼容易發生嗎?專家表示,其實這是長期以來的名詞誤用!

Cobb's Angle大於10度以上才叫「脊椎側彎」 成因和姿勢不良無關

美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示,「脊椎側彎」是一個醫學上的專有名詞。在臨床診斷、界定上,患者的Cobb's Angle,也就是人體脊椎最歪斜的上端脊椎,與最歪斜的下端脊椎做垂直線,兩條垂直線的交角必須大於10度以上,才可被稱之為脊椎側彎。

Cobb's Angle,也就是人體脊椎最歪斜的上端脊椎,與最歪斜的下端脊椎做垂直線,兩條垂直線的交角必須大於10度以上,才可被稱之為脊椎側彎。(圖片/張軒彬博士提供)
Cobb's Angle,也就是人體脊椎最歪斜的上端脊椎,與最歪斜的下端脊椎做垂直線,兩條垂直線的交角必須大於10度以上,才可被稱之為脊椎側彎。(圖片/張軒彬博士提供)

不過,值得注意的是,Cobb's Angle要大於10度以上,其實沒有你我想像的這麼容易!根據統計,脊椎側彎的發生率約為3~5%,且絕大部分(高達80%)的案例是屬於青春期好發的「原發性脊椎側彎」,其中又以女性容易發生,男女比為1:9(男:女)。

至於「原發性脊椎側彎」的成因為何?事實上醫界目前也尚未釐清其作用、機轉,僅知基因、荷爾蒙、神經肌肉骨骼失調等,都可能是潛在的致病因素。更重要的是,截至現在都沒有相關研究指出,姿勢不良是造成原發性脊椎側彎的主因。但不良的姿勢下讓脊椎失去穩定平衡,有可能加劇原本就有的脊椎側彎角度。

為什麼許多人常會將姿勢不良和脊椎側彎劃上等號呢?張軒彬博士指出,這可能和外界將脊椎側彎這一名詞,與臨床上更多人有的「脊椎歪斜(不正)」問題混淆,於是在以訛傳訛下持續誤用有關。
為什麼許多人常會將姿勢不良和脊椎側彎劃上等號呢?張軒彬博士指出,這可能和外界將脊椎側彎這一名詞,與臨床上更多人有的「脊椎歪斜(不正)」問題混淆,於是在以訛傳訛下持續誤用有關。

脊椎側彎VS脊椎歪斜差在哪?脊椎歪斜更常見,可能伴隨自律神經失調問題

但是,到底為什麼許多人常會將姿勢不良和脊椎側彎劃上等號呢?張軒彬博士指出,這可能和外界將脊椎側彎這一名詞,與臨床上更多人有的「脊椎歪斜(不正)」問題混淆,於是在以訛傳訛下持續誤用有關。

脊椎歪斜(不正)指的則是民眾脊椎在X光下,有骨盆高低邊,或脊椎偏離中軸線,但Cobb's Angle角度小於10度的問題。而導致脊椎歪斜發生原因,則可能和民眾過去曾受外力撞擊創傷,或身體疼痛引起的代償反應(例如,身體可能會往不痛的某一邊傾斜)。抑或是喜愛翹腳、駝背等不良的日常生活習慣,以及有椎間盤突出、骨盆歪斜問題都是容易發生的族群。

由於脊椎側彎青春期剛開始出現時多半無症狀,也特別容易被忽略嚴重性,所以若未妥善處置,稍不留意側彎角度就可能急速惡化,惡化中的脊椎側彎可能以一個月一度的側彎速度加劇。未善加治療,成年後恐隨著年紀漸長,容易加劇脊椎退化造成肢體疼痛、肌肉不平衡的病程發展。

脊椎歪斜的個案相較之下,多是本身已有不適去就醫做X光片檢查時,或尋求按摩調理的情況下發現,除了一般常知的肌肉痠痛麻、肢體無力症狀外;更可能出現非典型的症狀表現方式,例如,胸悶、失眠、心悸、經期失調、腹瀉、便祕等自律神經失調問題,值得注意。

所以,雖然姿勢不良不是造成脊椎側彎的主因,但為了避免脊椎側彎角度加劇或脊椎歪斜發生,引發上述痠痛問題、自律神經失調不適,民眾平時仍應養成維持良好坐姿、站姿的習慣較有保障。

脊椎側彎、脊椎歪斜處理治療方式大不同?專家分別說給你聽

除了說明脊椎側彎和脊椎歪斜的成因和症狀差別,張軒彬博士也提到,其實民眾想要知道自己到底有沒有脊椎側彎問題,抑或是脊椎歪斜作祟,最簡單、直接的方法還是進一步就醫進行X光檢查,釐清Cobb's Angle角度為何,是否大於10度。

另一個常見的簡易檢測方式,則是直立身體前彎手儘可能觸地,看看背後兩側比較上,有無不對稱的突起。若有明顯的不對稱,可能脊椎側彎角度已經超過20度。於治療處置上,張軒彬博士也根據脊骨神經醫學角度,來進一步解說、給予建議:

根據統計,「原發性脊椎側彎」有6成可能持續惡化,因此臨床上多會建議有原發性脊椎側彎困擾的患者,為避免骨骼、生長板隨著年紀增長定型、關閉,出現不可逆的情形,在確診後一定要儘早接受治療。
根據統計,「原發性脊椎側彎」有6成可能持續惡化,因此臨床上多會建議有原發性脊椎側彎困擾的患者,為避免骨骼、生長板隨著年紀增長定型、關閉,出現不可逆的情形,在確診後一定要儘早接受治療。

《脊椎側彎》:

根據統計,「原發性脊椎側彎」有6成可能持續惡化,因此臨床上多會建議有原發性脊椎側彎困擾的患者,為避免骨骼、生長板隨著年紀增長定型、關閉,出現不可逆的情形,在確診後一定要儘早接受治療。

不過,雖然目前脊椎側彎手術已經相當成熟。但仍要提醒民眾,脊椎側彎手術在術後仍可能伴隨有慢性疼痛、脊椎活動度受限、椎間盤問題、自主神經系統問題,以及臟器功能失調、植入金屬疲乏造成二次手術等併發症發生的可能。

故用手術方式矯正脊椎側彎,絕對是不得已下的最後選擇!因此,站在脊骨神經醫學來看,脊椎側彎臨床治療第一步,一定是以不開刀的保守治療為主要原則。經由專業的評估,透過適時的徒手治療,和Case by case的方式,對症客製化適合每一位脊椎側彎患者進行的運動,來進行更進一步的調理。

另外要叮嚀的是,千萬不可以貿然接受非專業的人士的整椎,以免矯治不當,讓肌肉、骨骼不該變鬆的地方過度放鬆,使脊椎更缺乏支撐,反加劇側彎角度,值得注意。

《脊椎歪斜》:

至於Cobb's Angle角度小於10度,屬於脊椎歪斜(不正)問題的絕大多數民眾,張軒彬博士指出,正因為脊椎歪斜的成因多半與姿勢不良有關,因此這一類族群特別容易伴隨有高低肩、骨盆歪斜、頭部不在身體垂直線上的問題。

故在調理、治療上也多會建議,從矯正錯誤的坐姿、站姿,尤其是使用手機、平板、電腦等3C用品時避免過度低頭等,不良的姿勢問題開始。同時多做一些有利脊椎健康的伸展、肌群運動,都是不錯的自我保養、改善方式。張軒彬博士也特別推薦5個搭配彈力帶即能進行的肌力訓練運動,推薦給有脊椎歪斜困擾的民眾,做為保養脊椎的日常參考:

「頸椎深度穩定運動」可立姿或坐姿,先收下巴,將鬆的彈力帶繞過後腦杓。繼續維持收下巴和頸椎的相對位置不要動,將彈力帶往前拉緊10秒鐘後放鬆。(圖片/張軒彬博士提供)
「頸椎深度穩定運動」可立姿或坐姿,先收下巴,將鬆的彈力帶繞過後腦杓。繼續維持收下巴和頸椎的相對位置不要動,將彈力帶往前拉緊10秒鐘後放鬆。(圖片/張軒彬博士提供)

★頸椎深度穩定運動

預備姿勢:可立姿或坐姿,先收下巴,將鬆的彈力帶繞過後腦杓。

動作:繼續維持收下巴和頸椎的相對位置不要動,將彈力帶往前拉緊10秒鐘後放鬆。每輪做15下。

「懸崖勒馬」立姿,將彈力帶踩在地上,兩手拉住彈力帶。 接著微蹲馬步,同時將彈力帶向後拉撐,同時收小腹、挺胸。(圖片/張軒彬博士提供)
「懸崖勒馬」立姿,將彈力帶踩在地上,兩手拉住彈力帶。 接著微蹲馬步,同時將彈力帶向後拉撐,同時收小腹、挺胸。(圖片/張軒彬博士提供)

★懸崖勒馬

預備姿勢:立姿,將彈力帶踩在地上,兩手拉住彈力帶。

動作:接著微蹲馬步,同時將彈力帶向後拉撐,同時收小腹、挺胸。每輪做15下。

「貴妃醉臥」預備姿勢,膝蓋微彎,右手肘撐著上半身側臥。雙手握住彈力帶。(圖片/張軒彬博士提供)
「貴妃醉臥」預備姿勢,膝蓋微彎,右手肘撐著上半身側臥。雙手握住彈力帶。(圖片/張軒彬博士提供)

★貴妃醉臥

預備姿勢:膝蓋微彎,右手肘撐著上半身側臥。雙手握住彈力帶。

「貴妃醉臥」動作為將臀部抬離地/床面,左手伸直往後往上旋轉。頭部同時稍微向後看著手腕的地方。(圖片/張軒彬博士提供)
「貴妃醉臥」動作為將臀部抬離地/床面,左手伸直往後往上旋轉。頭部同時稍微向後看著手腕的地方。(圖片/張軒彬博士提供)

動作:將臀部抬離地/床面,左手伸直往後往上旋轉。頭部同時稍微向後看著手腕的地方。每輪/每邊進行15下。

「我最搖擺」坐姿,彈力帶繞過腳底,雙手握著彈力帶。握著彈力帶,上半身軀幹往右/左旋轉,停住10秒鐘。(圖片/張軒彬博士提供)
「我最搖擺」坐姿,彈力帶繞過腳底,雙手握著彈力帶。握著彈力帶,上半身軀幹往右/左旋轉,停住10秒鐘。(圖片/張軒彬博士提供)

★我最搖擺

預備姿勢:坐姿,彈力帶繞過腳底,雙手握著彈力帶。

動作:握著彈力帶,上半身軀幹往右/左旋轉,停住10秒鐘。每輪/每邊15下。

「還是要放下」準備動作,臥姿,雙手握彈力帶,繞過腳底。雙腳伸直,抬離地/床面約30度。(圖片/張軒彬博士提供)
「還是要放下」準備動作,臥姿,雙手握彈力帶,繞過腳底。雙腳伸直,抬離地/床面約30度。(圖片/張軒彬博士提供)

★還是要放下

預備姿勢:臥姿,雙手握彈力帶,繞過腳底。雙腳伸直,抬離地/床面約30度。

「還是要放下」動作為,保持彈力帶的拉力,腳打直,慢慢放下。這個運動的重點是把腳慢慢放下,放下的過程約維持10秒鐘。(圖片/張軒彬博士提供)
「還是要放下」動作為,保持彈力帶的拉力,腳打直,慢慢放下。這個運動的重點是把腳慢慢放下,放下的過程約維持10秒鐘。(圖片/張軒彬博士提供)

動作:保持彈力帶的拉力,腳打直,慢慢放下。這個運動的重點是把腳慢慢放下,放下的過程約維持10秒鐘。每輪15下。

【專家小叮嚀】:

除了教導大家如何分辨脊椎側彎、脊椎歪斜的差異,張軒彬博士也提醒,俗話說的好:「預防勝於治療」,民眾應多愛自己一點、多留意自身的健康狀況。如果發現自己的痠痛症狀持續、反覆性的發生,就應該留意是身體發出的警訊。建議應儘速尋求專家的協助,釐清原因、積極處理較有保障,千萬不要忍到受不了才就醫,這時需要花費的時間與精力,恐怕也會更多。



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