拿平板看武俠小說「練功」，手肘麻又痛…竟是肘隧道症候群，超音波導引注射緩解疼痛

許多學生宅在家，最愛拿平板「練功」，一練就是數個小時，結果手肘到前臂又麻又痛…。醫師提醒，小心練出「肘隧道症候群」。目前透過「超音波導引注射治療」，有助於調控發炎反應、緩解疼痛，進而促進神經自我修復。

包括運動傷害、意外撞擊、跌倒、骨折、姿勢不良，例如打電腦、閱讀、趴著午休等，都是常見尺神經壓迫的原因。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

1名高中二年級男同學，因為迷上武俠小說，只要宅在家的時間，就開始「練功」，將雙手肘撐在桌上，拿著平板電子書閱讀，一看就好幾個小時，小說看完了，功力沒大進，反而手肘到前臂又麻又痛，無名指及小指無力。於是求診中國醫藥大學新竹附設醫院復健科何宇淳醫師，經過超音波檢查，診斷為「肘隧道症候群」。

尺神經受壓迫發炎，導致手肘麻痛

何宇淳醫師表示，一般人都有以下經驗，不小心撞到手肘的內側，瞬間整隻手又麻又痛又無力。因為這裡有一條神經通過，名為尺神經。尺神經控制著我們的無名指及小指，若因撞擊或長時間受壓迫，造成尺神經發炎，進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀，則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」。包括運動傷害、意外撞擊、跌倒、骨折、姿勢不良，例如打電腦、閱讀、趴著午休等，都是常見尺神經壓迫的原因。

超音波影像檢查+神經傳導檢查　判斷神經受損嚴重程度

想要了解神經受損的情況，何宇淳醫師指出，除了理學檢查外，使用「超音波影像檢查」，可以觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況，還可以動態檢查，在手肘動作下，觀察神經滑動的情形。再利用「神經傳導檢查」，可以判斷神經受損的嚴重程度。

手肘的內側有一條神經通過，名為尺神經。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

超音波導引注射治療，可有效調控發炎反應、緩解疼痛。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

應該如何治療呢？依據神經檢查的嚴重程度，再來決定治療的選項。症狀輕微的人，只需要物理治療，改變姿勢避免再壓迫到神經，很快就可以痊癒。若是處於急性發炎的狀況，可能就需要口服消炎藥，或局部注射類固醇的治療。當物理治療或藥物都無法有效改善時，而且神經受損嚴重的話，應考慮手術減壓治療。

超音波導引注射治療，可有效調控發炎反應、緩解疼痛

何宇淳醫師指出，「超音波導引注射治療」是一種快速精準的治療。透過超音波找出受傷的區域，判斷嚴重程度，定位應治療區域，在即時影像下導引針頭，進行神經解套和注射劑的導入治療。常用的注射劑有低濃的葡萄糖水，或自體血小板血漿生長因子(PRP)。可有效調控發炎反應、緩解疼痛，進而促進神經自我修復。

最後提醒，遠離尺神經壓迫，閱讀時同一個姿勢不要維持太久，如果長時間閱讀，不要用手肘去撐，建議用書架。一旦發生上肢麻痛且無力，最重要的是找出受傷的原因和部位，才能選擇最適合最精準的治療方式。神經的受傷不能等待，時間拖得越久，越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。