首例！打AZ疫苗後才知懷孕，無胎心音流產…醫師：和染色體比較有關 | 華人健康網

疫情指揮中心昨10日公布新增1起疑似疫苗接種後嚴重不良事件，個案為1名20多歲女性，於接種疫苗前一日驗孕顯示陰性，打疫苗後才知懷孕且產檢無胎心音，經接種者同意流產處置。指揮中心發言人莊人祥表示，目前國際上並沒有看到接種疫苗與死胎流產相關性。婦產科醫師則表示，跟胎兒的染色體不正常比較有關聯性，而跟疫苗比較無關。

目前國際上並沒有看到接種疫苗與死胎流產相關性。

根據了解，該案為20多歲女性，3月下旬接種疫苗，前一天曾進行驗孕陰性，打疫苗隔日後曾出現接種後常見不適，約持續一日即緩解；沒想到4月中旬再驗發現懷孕，第一次產時已經5週，顯示打疫苗之前就已經懷孕，5月初第二次產檢懷孕9週，仍然沒有監測到胎心音，經同意醫師予以過期流產處置。

婦產科醫師蔡鋒博表示，此案來看有3種可能，跟胎兒的染色體不正常比較有關聯性，這會從頭到尾都沒有胎兒的心跳。也有可能是非因為AZ引起血栓導致胎兒死亡，因為胎盤的血管塞住進而導致胎兒死亡。一開始有胎兒心跳，跳一跳後來不跳了。以及也有可能是因為AZ引起血栓，導致胎兒死亡。因為胎盤的血管塞住進而導致胎兒死亡。這會是一開始有胎兒有心跳，跳一跳後來不跳了。

何況在自然懷孕的情況下，原本就有12.8%的流產率，似乎不能把胎兒流產原凶全部推給AZ疫苗。

但是，因為懷孕6週、7週沒有做超音波看胎兒心跳，所以很難界定原因。

令人好奇的想問：「如果打疫苗前就懷孕，怎麼她自己驗孕是陰性呢？」

婦產科醫師蔡鋒博表示，這樣的情況非常常見，如果說她懷孕指數bHCG不高於20（或5，看各個實驗室的標準是多少）的話，就可能發生。比如，懷孕指數bHCG15尿液驗孕棒驗起來是沒有懷孕，再過一個禮拜懷孕指數bHCG可能是300，就驗的出來。因此，抽血檢驗懷孕，比較不會有誤判。

原本懷孕、使用女性荷爾蒙和使用避孕藥的人，就不太適合打AZ疫苗。

所以，打疫苗前最好抽血檢驗是否懷孕，不要太依賴自己使用驗孕棒嗎？婦產科醫師蔡鋒博表示，有沒有懷孕，自己其實非常清楚，如果完全沒有行房就不必驗孕！但如果在14天以內有行房，就要小心檢驗是否有懷孕這件事。此外，檢驗驗孕棒也可能會發生失誤，例如，曾經收治1位桃園病人，來診所做試管嬰兒，驗起來是只有一條線，但是抽血出來bHCG是270。

婦產科醫師蔡鋒博表示，很多做試管嬰兒的病人因為緊張會提早驗孕，如果你的試管嬰兒結果是一胞胎，提早驗孕有時候會得到陰性反應，你會大哭一場，結果等驗孕日當天，事實上是有懷孕，那這麼多天來的哭泣，豈不是白哭一場？最近1位來做試管嬰兒的病人，驗孕日提早5天前有點小出血，微信給博元蔡锋博醫師，醫師叫她先自己驗孕，她微信給醫師說沒有懷孕，很失望，不過醫師叫她拍照片來看，也安慰該名患者不要灰心，因為已經是提早了5天，驗孕棒明明是兩條線，只是很淡，婦人沒有很專業的看出來，所以白失望、白傷心一場，白哭一場。像這樣的案例，其實做試管嬰兒的病人還真不少，除非你是兩胞胎、三胞胎、四胞胎，不然很難提早驗得到陽性反應。

試管驗孕別太早　否則可能會像她一樣白哭一場

蔡鋒博醫師表示，驗孕棒本身的結果不一定很準確，不論妳驗孕的時間是甚麼時候，甚至妳買的驗孕棒廠牌、價格都會影響結果。但驗孕棒沒有懷孕，不代表沒有懷孕，所以最後奉勸一句話：太早驗孕，小心白白傷心一場，白哭幾天，最好等抽血報告才知真正結果。

原本懷孕、使用女性荷爾蒙和使用避孕藥的人，就不太適合打AZ疫苗

疫情指揮中心早就有公布「懷孕不適合打AZ疫苗」，不可施打疫苗者包含：

●對疫苗所含成分過敏者

●施打第一劑AZ疫苗後出現急性嚴重過敏反應者

●18歲以下青少年

另有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者，應暫緩施打AZ疫苗：

有以下狀況者，應謹慎評估施打疫苗的效益及風險，再決定是否施打AZ疫苗。包含：

●血小板減少或任何凝血功能異常（如血友病）

●免疫功能不全者（包括接受免疫抑制劑治療）

●懷孕或是可能懷孕的女性

●正在哺乳的女性