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雞眼和老繭，常踩高跟鞋易上身

文／小珮

 

雞眼和老繭，都是當皮膚受到長期壓迫與磨擦，表皮為了保護皮下柔軟的組織，局部表皮角質細胞會開始增厚，久而久之就形成較大面積的死皮堆積。新竹馬偕醫院皮膚科主任謝雅如說，常穿不合腳形鞋子或高跟鞋的人，以及做粗活的勞工最常有此困擾，除了要改善穿鞋方式，若做粗活最好戴手套保護，就能避免雞眼和老繭上身。

 

雞眼、厚繭有別，劇痛到寸步難行

謝雅如表示，如果皮膚表皮只是圓盤狀的增厚，摸起來相當均勻，可以判別為「繭」，或稱「胼胝」，通常繭較不會造成疼痛，不過有些病患的繭長在後腳跟，面積太大或長期未處理形成龜裂時，也可能會流血疼痛，有的老人家因此難以行走。

 

如果皮膚表皮中間位置透明角錐核心，摸起來尖尖凸凸的，稱為「雞眼」。雞眼的英文是Corn，與「玉米」的英文同名，因為玉米的中心點也有1顆核心，雞眼看起來就像這樣。

 

謝雅如指出，雞眼或厚繭多好發在腳底或腳趾，其中雞眼好發在小趾外側與鞋磨擦的地方，或是骨頭隆起處或骨頭下方，由於雞眼中心有突起，因此，走路時可能會壓迫到下面的神經，引起劇痛，甚至有病患形容「寸步難行」，一站起來碰到就痛得哇哇叫。

 

女性愛穿高跟鞋，易長雞眼

因為雞眼與厚繭是皮膚長期受到局部刺激、壓力和磨擦所引起的，謝雅如表示，這與個人的腳形、走路姿勢以及穿鞋習慣有關。有些人腳形骨頭較凸，或是拇趾外翻、骨頭結構較特殊，特別容易長雞眼，即便治療後也易復發。有些病人則因為走路姿勢不當，例如側重某個腳趾用力，導致那個腳趾特別易生死皮。

 

不過，謝雅如發現，長雞眼的比例是女多於男，大約是3：1，因為女性愛穿高跟鞋或尖頭鞋的習慣，導致腳部受到不當擠壓，或行走時腳底受力不均，因此特別好發，尤其是習慣穿巫婆鞋（鞋頭過尖）的女性，大拇趾和小趾外側都容易因摩擦而長雞眼。

 

常穿不合腳鞋，會生繭或雞眼

常穿不合腳的鞋也是導致雞眼或長繭的原因，例如「小腳穿大鞋」或是「大腳穿小鞋」，腳部未完善包覆在鞋內，走路擠壓疼痛，或是腳在鞋內滑來滑去、磨來磨去，可能破皮，久而久之就長繭或雞眼。

 

還有風濕性關節炎病人因腳趾變形，腳底板不平走路無法平均受力，經常為繭所苦。小兒麻痺或是腦性麻痺的患者，也因為雙腳較難平均施力，因此，長雞眼或繭的情況也相當常見。

 

而手部長繭的情況，多半是因為工作導致，例如做粗重工作、操作機械、常拉繩索，易在關節處長繭。謝雅如還發現，有些長年搭公車通勤的上班族或學生，因為常常拉公車吊環，也有手部關節處長繭的案例。

 

手術切除或冷凍治療雞眼

繭屬於平坦、面積較大的增生角質，處理上多半會以刀片削薄，再輔以溶解角質的藥物，例如「四氯化酸」和「水楊酸」成分的藥膏。

 

若是雞眼治療，可以採用手術方式切除，或採用液態氮冷凍治療、電燒治療或氣化磨皮性雷射治療。謝雅如指出，視病灶的嚴重性和影響生活的程度決定，有些病人塗擦乳膏即可改善。

 

泡腳磨皮除雞眼或老繭

如果病人因為情況不嚴重不想到診間治療，也可以在家處理，謝雅如建議，可先用溫水泡腳10～20分鐘，再用去角質的產品，例如磨腳皮的小物、電動去腳皮機等，慢慢處理雞眼或老繭，定期琢磨也很有效果。

 

至於市面上販售的「雞眼貼布」，謝雅如並不建議，因為貼布內的成分為水楊酸，若是使用方式不對，或是時間太久，溶解太深可能造成傷口，有糖尿病或有週邊血管神經病變者，更可能會起水泡、潰瘍、傷口感染、蜂窩性組織炎，甚至出現敗血症，不可不慎。

 

防雞眼或老繭復發，可穿特殊鞋墊

雞眼和繭的治療後約2～4週，建議病人回診追蹤檢查。日後要避免復發或再生，病人也要多努力下功夫，包括要穿合腳的鞋子，不妨找專門訂製鞋子的業者協助，或訂製特殊的鞋墊，減少腳底的壓力。而腳趾之間可用「趾間分隔墊」或是特殊的趾套、保護墊等，隔開腳趾與腳趾間的關節磨擦機率，有助於預防復發。

 

此外，定期保養很重要，不論是請美足師定期削磨腳皮、或是自己在家使用浮石、剉刀或電動去角質器具保養，再勤擦乳液，只要不任由老廢角質無窮盡的堆疊，就可以減少老繭或雞眼發生的機率，讓腳底肌膚細嫩Q彈，和雞眼、厚繭Bye-bye。而因為搭公車或工作手部長繭的人，可以多戴手套，甚至不必治療，一段時間等老廢角質代謝掉，就會恢復原有的細緻皮膚。

 

雞眼和疣如何分辨？

部分手部或足部的厚皮病灶看似雞眼，但可能會快速增大面積，且所長的位置不局限在關節骨頭附近，有時甚至會擴散到身體其他部分，這時可能就是被病毒感染，長了「疣」。

 

疣的病毒是人類乳突病毒的一種，經由接觸傳染，病人可能在泡三溫暖、溫泉或游泳池接觸到病毒遭受感染，若不治療，不僅可能範圍擴大，也會傳染他人，這時診斷的醫師只需要把表皮削薄後，可以發現有黑色小點，就能判定是疣而非雞眼，治療方式和雞眼一樣，可採冷凍治療。

 

 

【本文摘自 常春月刊381期】