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健康穿鞋防腳傷


【本文摘自 常春月刊389期】

文∕莉緹

 

每天上下班走路、運動都要靠雙腿、雙腳,尤其一雙好的鞋子,走起路來舒服,走久了也不傷腳,但很多人挑錯鞋、穿錯鞋,不但對腳部沒有保護作用,還可能對雙腳產生傷害。

 

現代人不管是爬山運動、休閒、出席正式場合,有琳瑯滿目的鞋款可供搭配,每個人鞋櫃裡少不了慢跑鞋、皮鞋、高跟鞋等,不過,鞋子太小、太大或太硬,穿久了卻可能導致腳部長雞眼、足底筋膜炎等。不管走路或運動,雙腳承受了身體重量,為了減輕雙腳負擔,挑雙適合的鞋子更加重要。

 

選錯鞋,易得雞眼、足底筋膜炎

每天穿同雙鞋,對腳的影響不大,振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚認為,最重要的是穿的鞋子合不合腳,尤其是太小的鞋,腳掌側邊與鞋子摩擦久了,很容易長雞眼;而如果鞋後跟吸震效果弱,還可能引起足底筋膜炎。

 

一、雞眼

通常雞眼最容易出現的位置是腳趾的二、三趾較突出的趾關節,如果鞋子楦頭太窄,在大腳趾的關節皮膚,較容易與鞋子接觸面摩擦,時間久了很容易長繭、雞眼,甚至會感到疼痛。

 

二、足底筋膜炎

不少女性朋友可能都有經驗,逛街逛久了會感到足後跟疼痛,甚至長期下來、嚴重到每天一下床、就會感到劇痛。

 

足底筋膜炎是很常見的腳部問題,足底筋膜主要是足底連接跟骨與趾骨,且是支撐足弓的結構,也是足部震力的主要吸收體,如果足底筋膜受到過度的拉扯、受傷,就會形成足底筋膜炎、腳後跟往下踩就會感到疼痛。

 

引發足底筋膜炎原因很多,例如女性平常穿的鞋,底部又薄又軟,很容易對足底筋膜造成傷害;此外,穿高跟鞋時,腳掌前低後高,足底筋膜處於繃緊狀態,也很容易導致足底筋膜炎。男性上班常穿的皮鞋,因為底部較硬,也可能引發。

 

三、蹠骨關節炎

蹠骨是指腳趾與腳掌連接處的腳底部位,穿的鞋子太軟太薄,再加上走路又快又急,腳掌一直拖著磨,易產生蹠骨關節發炎;女性穿高跟鞋時,力量多集中在腳尖處,也易導致此部位發炎。

 

四、拇趾外翻

女性朋友鞋櫃裡多多少少都有雙高跟鞋,但經常踩高跟鞋卻可能踩出問題,例如很多女星喜愛穿高跟鞋,突顯身材高挑,長久下來卻導致拇趾外翻。此外,鞋子楦頭太窄、魚口鞋前端太尖等,走久了都可能出現拇趾外翻問題。

 

女性較容易出現拇趾外翻問題,尤其若媽媽有此問題,女兒就要當心,除了鞋子問題外,走路快的女生,也容易出現拇趾外翻。

 

所謂拇趾外翻,就是拇趾朝身體外側彎曲。嚴重的外翻,肉眼就可看出大腳趾明顯偏向第二根趾頭,甚至嚴重的會看到大拇趾與第二趾夾成剪刀狀、還會感到劇痛,有的人連鞋都無法穿。輕微的拇趾外翻可先以輔具或第一與第二趾間塞矽膠墊後再穿鞋,可以預防或改善問題,嚴重的則需手術治療。

 

各種鞋款選鞋撇步大不同

每種鞋適合不同場合,女性為了搭配正式服裝的高跟鞋,平常休閒的魚口鞋等,以及假日休閒的休閒鞋、運動鞋到底怎麼穿最適合,黃永錚解析如下:

 

一、高跟鞋:鞋跟勿超過2

高跟鞋的鞋跟太細或太高,不但容易導致足底筋膜炎、蹠骨關節炎,還容易因不穩、扭傷,甚至走久了小腿肌肉肥厚,也就是所謂的蘿蔔腿,且還會感到腰酸背痛。買高跟鞋時,建議鞋跟不要太細,且後跟高度最好不要超過2吋。

 

二、楔形鞋:鞋底厚、吸震力較好

另一種女性愛穿的楔形鞋,因鞋底的厚度差不多,且厚度較厚,相對吸震力會比高跟鞋好,但如果高度過高,仍很可能扭傷腳,挑選時盡可能挑厚度不要過厚、走起來較穩的鞋款。不過,因為走路時腳無法曲折、轉折,走路走久了也會不舒服,例如膝蓋關節、腰部、腰椎都會承受較大力量,也不適合長時間走路。

 

三、魚口鞋:鞋頭勿過尖

魚口鞋前端開洞,穿起來比高跟鞋舒服,不過,盡量不要挑選楦頭太窄或尖頭,以免穿久了導致拇趾外翻。

 

四、高跟涼鞋:後面有帶子的較好

高跟涼鞋與高跟鞋一樣,高度不宜過高,此外,有些高跟涼鞋後面沒有包腳也沒有後帶,走路時腳跟與鞋子會分開,此時前腳掌力量須更大,更有可能引起蹠骨關節炎及拇趾外翻等問題。

 

尤其穿上沒包覆的高跟涼鞋,走路時小腿肌肉需要更加用力,腳趾也很容易變形,因此,不適合走路,但若真的要穿高跟涼鞋,最好選擇後面有綁帶的鞋款,小腿肌肉力量可節省很多力量,相對對腳的健康較有益。

 

五、球鞋與氣墊鞋

球鞋的選擇眾多,例如打籃球常需跳起等動作,最好穿高筒籃球鞋保護腳踝,如果要長時間走路,建議可以挑選慢跑鞋,而氣墊鞋則可以分散腳掌承受的力量。

 

一般鞋或氣墊鞋挑選,試鞋時先將腳往前伸,後端需有一根中指或食指可放的空間、此大小最適合。尤其很多鞋款屬於歐美款,左右窄、前後長,因此,試鞋時要注意楦頭的寬度是否舒適,千萬不能太緊。不過,扁平足的人不適合穿太軟的鞋墊,恐引起足弓內旋。試穿氣墊鞋時,建議穿起來踩踩跳跳看,感受一下氣墊是否具有避震效果。

 

六、人字拖夾腳鞋:不建議長時間走路

夏天海灘許多人穿著人字拖,涼快又方便,但人字拖因支撐點僅第一趾與第二趾,且走路時重心往前,比較容易導致雞眼形成,長時間走路也會讓小腿肌肉更用力,走久了易累。

 

挑鞋,下午到傍晚較適合

人的腳掌會隨著血液循環好壞等狀況,腳掌會有些微變大變小,因此,不管挑選哪一種鞋,最好趁下午到傍晚時,剛好腳掌略大時前往挑選,才不會買到鞋子太小,穿久了引發問題。

 

為何下午到傍晚是最好的挑鞋時機,黃永錚表示,因人活動、站了一天,此時人體血液循環差,腳掌會略為漲大一些,此時挑鞋較合適,如果一早就跑去挑鞋,因腳掌較小,買到的鞋很有可能過小,在其他時間穿,很容易因腳漲大而磨腳。

值得注意的是,有的鞋店店員會說,鞋子買緊一點沒關係,穿久了會變鬆,但這是不正確的觀念,因為當鞋子鬆了,就代表穿太久、且已不合腳,因此,選購時就應考慮大小適中。

 

鞋底磨損、包覆性差 應換新鞋

一雙鞋到底能穿多久?以小朋友來說,因處於成長階段,通常一年換兩雙鞋較適當,而以成人來說,平均一年換雙鞋,但如果太常穿、鞋子包覆性差、鞋底磨損嚴重,仍要趕緊換雙新鞋。

 

到底該不該換鞋?黃永錚指出,可以先看鞋底的磨損狀況,因人走路左右受力不等,因此,鞋底左右兩邊的磨損會不平均,如果發覺鞋底左右兩邊磨的程度相差一半以上,最好把鞋換掉;看鞋底的紋路也可看出磨損程度,很多鞋子的鞋底都有條紋,要是發現鞋底有一條條紋已經磨到幾乎看不見,也是換鞋的時機。

此外,女性常穿的休閒鞋包覆性也要注意,鞋子穿久了、包覆後腳踝處會變軟、變形,發現此狀況時,代表鞋子的包覆性減弱,最好換雙新鞋保護腳。

 

★拇趾外翻如何穿鞋?

1.鞋子前端盡量圓、大,讓腳趾有伸展空間。

2.有拇趾外翻的人穿鞋時,可在第一趾與第二趾間放矽膠墊,有助改善。

3.鞋側邊的皮要柔軟。

4.勿穿高跟鞋。

5.若第一趾與第二趾夾很緊、像剪刀狀,嚴重變形、恐需開刀。


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