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臺北市立萬芳醫院院長連吉時 深耕社區 打造有尊嚴的醫院

連吉時要將萬芳醫院打造成一所有尊嚴的醫院，讓每個走進來的人都有幸福的感覺，不只病人、家屬有滿足感，醫院同仁也能高興的來上班。

 

文∕吳佩芬     攝影∕鍾君賢

 

去年8月接任萬芳醫院院長的連吉時是創院元老，不論是醫學研究，還是醫務管理，他都人如其名，時時刻刻用心準備好自己，如猛禽出擊，等待上升氣流，在「良辰吉時」，展翅高飛。

 

萬芳醫院有18年的歷史，連吉時笑說：「從萬芳醫院成立第1天，就在這裡擔任內科部主任了，之後又擔任了副院長14年。」接任院長之後，他打算將萬芳醫院打造為一所有尊嚴的醫院，讓每個人走進來都有幸福的感覺，不只病人、家屬有滿足感，醫院同仁每天也都能高興的來上班。

 

以醫學中心服務品質，深耕社區

相較於大台北地區其他大醫院，從第1任院長開始，萬芳醫院歷任院長都秉持「病人為尊，社區為重」的理念，深入社區和居民互動密切。連吉時也是到了萬芳醫院後，深感醫療服務的觸角延伸到社區內，因此，和社區里長間的互動密切，很多醫務都是透過里長和社區居民宣導、接觸，比如送餐給獨居老人，還有病人安全委員會的成員，也包含了里長聯誼會長、派出所主管、排班計程車隊隊長、社區內有名望的教授等，很早就介入社區的營造。

 

由於醫院的建物已超過20年有點老舊，連吉時打算著手整頓建物外觀與結構，確保病人、家屬就醫的安全；軟體上，招募有長才的醫療人員，開辦有特色的醫療服務，譬如膠囊內視鏡的人體實驗將在萬芳醫院展開，還有副院長謝茂志為癌末病人施行腹膜剝離手術及溫熱療法。

 

除了醫療服務外，教學研究的任務也很重要，教學得好、有用心，學生自然就會回饋；研究是艱辛的路，一旦開花結果，來自同儕間的讚許，感覺也是相當好的。不管是醫療服務、研究教學，只要做得好，都能從中得到滿足。

 

志在消化道器官，也是小腸癌權威

連吉時應家族長輩的要求，肩負著家族使命唸醫學院當醫師，而且很早就立定志向選定消化系統作為努力的目標，因為家族成員中，有多人長期為十二指腸潰瘍所苦。他完成醫學訓練，達成家族交付的使命，救治民眾，也把親人的十二指腸潰瘍的毛病治癒了。

 

十二指腸潰瘍等良性病的學習是開端，但學醫總免不了接觸到和癌症相關的治療，連吉時後來的研究就是專注在消化道癌症方面。消化內科包含食道、胃、小腸、大腸在內的管狀消化道，還有實體器官的肝膽胰臟，他則鎖定管狀消化道器官做研究。

 

在日本九州大學的研究則是針對小腸癌，當時，他發表論文在《Cancer》期刊，論文中的病例數應該是全球第2多，第1位是美國梅約診所的70多名病人，連吉時的論文則是有52位日本人，已經算是人數很多了。因為小腸癌很少見，相較於大腸癌而言，小腸癌的發生率低了許多，所以，沒有像大腸癌受到許多關注。

 

韜晦待時10年， 終露曙光

除了院務和小腸疾病的研究外，也從事大腸癌的相關研究，除了配合國健署的糞便潛血篩檢，同時也考慮病人進行內視鏡檢查時會感到不適與害怕，而致力於膠囊內視鏡的研發。由連吉時主導的膠囊內視鏡研發，已和台大電機系合作多年，在胃的部分，已通過醫院人體實驗委員會（IRB）的核准，現正報備食藥署核可通過後，就可進行過去台灣史無前例的膠囊內視鏡人體實驗。

 

連吉時發現，台灣人對於內視鏡等檢查的忍耐力比日本人差，在日本醫院幫病人進行胃鏡檢查30分鐘，是一件很自然平常的事，但在台灣進行30分鐘的胃鏡檢查，病人有可能會向醫院進行申訴或抱怨。因此，他和當時的直屬長官，也是後來北醫附醫院長潘憲報告台日間的民族性差異，並提及有關膠囊內視鏡的想法。他說：「是否可把內視鏡縮小到膠囊般，然後在體外以磁場進行操控？」當時是1989年，膠囊的靈感來自小學時曾看過1966年發行《聯合縮小軍》電影，把一組醫療人員放入潛水艇，然後縮小後放入體內。

 

潘憲回答：「可以研究看看。」他同時詢問台大電機系教授，結果在以前的時空背景下，教授卻說：「不可能。」後來，因為都把心思花費在醫務上，也就慢慢地淡忘，直到2000年，遠赴美國聖地牙哥參加消化系大會，看到以色列研發出來的膠囊產品，又回想起最初的構想。回台後，找了台大電機系的年輕教授重啟討論，連吉時說：「時機對了。」膠囊構想在沈澱10多年後，重新啟動。

 

磁控系統研發，另一個10年的等待

有構想，就要付諸行動、應用到臨床，又是一個10多年的準備和等待。連吉時檢視以色列的新產品，發現膠囊內視鏡進入腸胃道後完全不受控，新上市的膠囊內視鏡經口吞嚥到消化道後，只能靠著腸胃道蠕動前進，當進入胃中，因胃部蠕動，膠囊內視鏡的滾動是沒有方向性的，根本無法順利達成檢查任務；等進入小腸後，膠囊內視鏡才能發揮功效，但比起胃和大腸，小腸病變機率較低，可發揮的效用有限。

 

因此，連吉時和台大電機團隊專注在膠囊內視鏡磁控系統研發，以體外磁場操控膠囊內視鏡的行進路線，順利在胃部完成檢查。他指出，大小約500毫克容量的膠囊，經由人為磁場控制，可以平移、轉彎、前進、後退、上下移動，和醫師以鋼絲控制內視鏡檢視前端的手法一樣便利。

 

夢想成真，磁控膠囊即將人體試驗

從2001年努力迄今，已耗費10多年的時光，專注在人體毒性測試及磁場操控研發，現在才要進入人體實驗階段。目前市面上通過美國食品藥物管理局（FDA）的膠囊內視鏡業者只有2家，包括最早的以色列產品、日本知名相機大廠的產品，另外，還有韓國和中國的業者。4家產品同質性高，只能用在小腸檢查，這2年以色列的業者也研發出可用在大腸檢查的膠囊內視鏡，2013年已通過美國食品藥物管理局核可，但仍有許多的條件限制。

 

現在連吉時所進行胃部膠囊內視鏡，只要確定膠囊操控得宜，未來應用到小腸、大腸，應該不是件難事。他希望在退休之前，膠囊內視鏡的磁控系統可以建構完成，對於全球醫界的消化系統疾病能有貢獻。

 

不單打獨鬥當英雄，跨領域整合團隊是王道

近年來，生技產業是未來的明日之星，各界莫不寄予厚望，連吉時的膠囊內視鏡搭上這波順風車，他感觸良多：「以前大家都是單打獨鬥，像我去找台大電機系的跨領域合作者，還是局限在學術界內。現在，研發環境較好，一方面，因為企業界、科技業在發展上碰到瓶頸、需要突破，所以，熱心轉而投入生技業；另一方面，政府衛生單位也以開放的心胸，接受研發團隊的申請，並熱心協助通過審核；甚至國家工業技術研究院也花了許多心力在統合學術、醫界、科技企業界的合作關係上」。

 

迄今，連吉時的膠囊內視鏡參與團隊已不限於台大和北醫附醫（北醫附醫、萬芳醫院是姐妹醫院），連新竹科學園區的業者、工研院也參與了。「因為有10年蹲苦窯、不放棄的準備工作，才能搭上政府推行生技醫療的政策風，在短短近3年內開啟了異業結盟的藍圖。」

 

因為生技產業，尤其是醫材研發的成功，必須倚靠跨領域研究和異業結盟，引發台北醫學大學校長閻雲也十分關注這個議題，於是在今年內成立了醫學工程學院，打算網羅許多跨領域人才，精英研發團隊加上臨床經驗豐富的醫師從實務上引導，才能確保醫工研發出來的醫療器材，可廣泛應用到人體疾病檢查治療上。

 

【本文摘自 常春月刊395期】