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飲食正常卻爆肥、失眠、常覺得累？ 小心「壓力荷爾蒙」惹禍：20至60歲女性最危險

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63歲張女士近半年飲食正常，體重卻快速增加，除腰部衣服變緊、臉變圓外，小腿肌肉量也大幅減少，走不遠就腳痠需要休息，且常有高血壓、頭痛、失眠、疲倦無力等病症，趕緊至醫院諮詢。經心臟血管科及新陳代謝科診斷，排除腦下垂體疾病後，安排電腦斷層檢查，發現其右側腎上腺有顆3.6公分的腫瘤，確診罹患較罕見的「庫欣氏症」，遂由泌尿科許竣凱醫師執行腹腔鏡腎上腺切除手術切除腫瘤。

 

庫欣氏症難察覺　壓力荷爾蒙所致

 

台北慈濟醫院泌尿科許竣凱醫師指出，「庫欣氏症」是一種因腎上腺皮質過度分泌皮質醇（又稱壓力荷爾蒙）所引起的罕見疾病，每百萬人口每年僅有10個病例，常因症狀較難和其他疾病做區分，或因非典型呈現及進展緩慢而被忽略。

 

 

庫欣氏症分2原因　失眠、高血壓、體重增加為典型症狀

 

此外，庫欣氏大致可分為外源性及內源性，外源性多是未注意的情況下，誤用含類固醇的止痛劑或不明藥物，造成體內壓力荷爾蒙過多；而內源性則是指罹患腎上腺腫瘤或腦下垂體功能異常等，常見於20至60歲人士，女性發病率是男性的三倍。

 

許竣凱提及，典型症狀有失眠、高血壓、體重增加、中廣型肥胖、月亮臉及水牛肩，另會因皮膚薄而容易瘀青、傷口不容易癒合和骨質疏鬆等，甚至會併發躁鬱症。

 

 

治療庫欣氏症　開刀減少皮質醇過多

 

而治療庫欣氏症的最終目的是減少皮質醇過多之問題。許竣凱說，目前腎上腺腫瘤切除手術已從傳統開腹手術（傷口約15-20公分）進展到腹腔鏡微創手術；腹腔鏡微創手術又可依開刀位置分為前腹腔及後腹腔兩種。術後醫師會開立類固醇藥物，以利壓力荷爾蒙之控制，病人只要熬過約三個月的適應期症狀，如腸胃不舒服等，半年內即可恢復過往狀態。

 

身體出現這些異常　應盡快就醫

 

許竣凱提醒，若在正常飲食情況下，出現體重異常增加、臉變圓、後頸變厚等症狀，應進一步前往就醫，確認是否為內分泌異常導致，切勿盲目瘦身；值得注意的是，高血壓患者在服用控制藥物後，卻遲遲不見好轉，更應盡速就醫，避免延誤治療。

 

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