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保養攝護腺，從中年開始

（本文摘自常春月刊401期）
 

攝護腺疾病是許多中老男人的心頭大恨，一旦出現頻尿、夜尿、尿不乾淨等症狀時，就應懷疑可能是攝護腺問題，但就醫時要透過哪些檢查來確診？治療方式有哪些？更重要的是，預防勝於治療，保養攝護腺，應該從中年就開始。

 

若懷疑攝護腺生病了，到醫院就醫，會做哪些檢查來確診呢？耕莘醫院泌尿科主治醫師廖俊厚說，因為攝護腺的前方是恥骨，從外觀上難以觸診，所以，一旦發現可能出現攝護腺病變，醫師多半靠肛門觸診來檢查，其他檢查項目還包括詢問病史、直腸指診、超音波、尿液檢查以及驗血等。

 

5步驟，揪出攝護腺疾病

 

第1步／詢問病史＋問卷

醫師主要詢問病患排尿問題的嚴重性，包括排尿症狀、持續多久、嚴重度如何等，同時也會請病患做「國際攝護腺徵狀評分表」（International Prostate Symptom Score，IPSS）問卷，來檢測病患排尿功能的嚴重性，0～7分為輕度症狀、8～19分為中度症狀、20～35分為重度症狀。

 

第2步／直腸指診

醫師以手指由患者肛門處伸入直腸觸診，看攝護腺是否對稱、光滑、有沒有硬塊等。廖俊厚說，一般超過50歲的男性，每年建議至少進行一次肛門指診。透過觸診，可得知攝護腺的大小、形狀、軟硬度、是否有疼痛感或是腫瘤，早期攝護腺癌也可由此檢驗出來。

 

第3步／尿液檢查

包括含糖、蛋白尿、膽紅素尿的檢查，以及是否有出血、感染等問題。廖俊厚說，必要時也會進行尿動力學檢查，以尿流測速儀來了解患者最大的尿流速度及平均速度，是醫師判斷治療效果的重要依據。

 

第4步／血清攝護腺特異抗原（PSA）檢查

透過抽血來檢查攝護腺特異抗原（PSA），可早期篩檢攝護腺腫瘤。正常的PSA數值為小於4ng／ml（毫微克／毫升），一旦檢查結果超過4ng／ml，或直腸指診發現異常，則建議做切片檢查，以確認是否為攝護腺癌。

 

第5步／超音波檢查

 

必要時，可透過超音波正確測量攝護腺的大小，同時可得知膀胱殘留的尿量。

 

此外，廖俊厚說，排尿日誌也是泌尿科醫師經常要求病患做的項目，內容包括排尿習慣，例如每次都是尿急或是正常症狀，以及排尿狀況，比如多久排尿1次、排尿量等；另外，某些情況下會做進一步的檢查，包括腎臟超音波、膀胱尿道鏡檢查、切片檢查等，以輔助醫師判斷。

 

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