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2021/12/25
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每天都刷牙，還一口爛牙？
「工欲善其事，必先利其器」，刷牙除了認真刷洗之外，工具的選擇以及方法，其實都很重要。而除了傳統刷牙外，一定要強化使用牙線清潔的習慣，才能徹底清除牙菌斑。
文／連以晴
牙齒好痛喔！莫非我又蛀牙了？」許多民眾經常感到困惑，明明自己非常認真刷牙，但是始終擺脫不了蛀牙的困擾，甚至還有牙周病的威脅？
根據臨床統計數據顯示，台灣民眾每天刷牙者高達99%，代表大家都有基本的潔牙觀念，不過卻也有9成40歲以上的成人出現牙周病的症狀，似乎努力刷牙並沒有如預期帶來的口腔健康。
台北醫學大學附設醫院牙周病專科主治醫師李長祐表示，多數民眾刷牙只有用牙膏跟牙刷來刷牙，卻忽視了牙線的使用，因此，容易造成齒縫處清潔不全、殘留牙菌斑，導致口腔出現牙齦炎、牙周炎或牙周病的症狀。因此，除了傳統刷牙之外，建議民眾一定要強化使用牙線清潔的習慣，才能徹底清除牙菌斑。
保護牙齒必要工具
1.牙刷：選擇軟毛、頭小的牙刷，因為牙刷頭小，才能深入口腔深處清潔後方的牙齒，而硬毛牙刷則容易傷害牙齒表面及牙齦。若以每天刷牙2次來說，1~2個月後，刷毛就可能出現彎曲、分叉的現象，不只降低清潔效果，也容易造成牙齦流血、發炎，所以，建議每2個月就要更換一次牙刷。
2.牙間刷：適合牙周病患者及戴矯正器的人使用。牙間刷主要設計就是清潔因為牙齦萎縮而出現的牙縫及牙根凹陷處，但若是牙縫較小，牙間刷無法深入者，也不能硬塞，不然可能會傷害到牙齦。
3.牙膏：含氟牙膏中的氟離子能在牙齒表面形成保護膜，抑制酸性物質侵蝕牙齒的能力，不過不建議兒童使用，以免在牙齒表面出現不規則的白色斑塊。而牙齒敏感的人，則可選用敏感型牙膏來刷牙。
4.牙線：牙菌斑是造成蛀牙及牙周病的重要原因，但是一般在刷牙的時候，刷毛無法清除小隙縫中的牙菌斑，因此，需要藉助牙線的深入清潔。市面上販售的牙線有兩種形式，包括─整捲的樣式及牙線棒，其中牙線棒的尼龍線短、拉力弱，一用力就會斷掉，因此，無法有效清除附著在牙齒縫隙中的牙菌斑；而整捲的牙線包覆性高，當將牙線繃緊成直線之後，可以輕易的清除牙縫、牙齒與牙齦間凹陷處的牙菌斑，補強牙刷清潔不足之處。李長祐建議，使用牙線時，應該將牙線拉出約一手臂的長度，並纏繞在兩手中指，以食指及食指，或是食指和大拇指撐起牙線，才能徹底清潔間隙。
5.牙籤：在台灣常見的牙籤是圓柱形，尖端處因為接觸面比較小，只適合用於飯後剔除食物殘渣之用；而國外則有切面為三角柱的牙籤，當深入牙縫時，兩側切面能藉由磨擦力去除牙菌斑以及初期形成的牙結石，比較有清潔的作用。
6.漱口水：主要的功用是抑制細菌的孳生，針對已形成的厚實牙菌斑，則清潔效用不大。另外，漱口水的成分也會影響使用後口腔的健康狀況。因此，建議短期使用，如手術後病人或是關節受傷暫時無法刷牙的患者。而添加酒精的漱口水口感比較辣，容易刺激口腔黏膜，因此使用上要注意安全。
洗牙也是潔牙的一環
李長祐表示，口腔保健最重要的就是清潔，但是每天刷牙及使用牙線，雖然能有效清除牙菌斑，卻不能完全去除已經鈣化的牙結石。
新生的牙結石因為尚未鈣化因此軟軟的，可以利用刷牙清除，不過若是長時間附著在牙齒表面，慢慢與牙齒的鈣離子結合，而鈣化變硬之後就不容易除掉，只能利用牙科的超音波洗牙等方式處理。牙結石的成分包含了鈣、磷等礦物質，以及細菌、細胞上皮組織，當牙結石長期累積於牙齒表面，將會壓縮牙齦組織，進而造成牙齦萎縮、發炎或是細菌感染等症狀。因此，要清除牙結石，只要定期洗牙，就可以免於威脅。
不過，近年來常有關於洗牙的錯誤觀念在網路或是口耳相傳，造成大家對洗牙的疑慮。許多人認為洗牙會造成牙齒酸痛，就是因為洗牙破壞琺瑯質的後果；又覺得當洗完牙後，牙縫會因此變大、有礙觀瞻??等等，其實這些都不應該成為洗牙所背負的包袱。
每半年做一次口腔檢查
超音波洗牙是藉由超音波振動以及水柱將牙結石分離，基本上並不會傷害到牙齒的琺瑯質，患者洗牙時會出現酸痛的現象，主要是因為牙結石清除之後，已經受到破壞的牙齒之牙根暴露後的結果。而牙縫會變大，卻是因牙結石造成牙齦萎縮，一旦清除牙結石後，就會露出萎縮後的牙縫。這些讓人覺得不舒服的狀況，其實牙結石才是罪魁禍首，而這也說明定期洗牙的重要性。
人的一生就只有乳齒換恆齒的一次機會，若是不從平日就好好保養牙齒，等到缺牙時才後悔，真牙也回不來了。因此，李長祐提醒，一般牙齒健康的人，建議早餐之後及睡覺前刷牙併用牙線清潔，而有牙周病的患者，則是要在三餐飯後及睡覺之前，搭配牙間刷清潔，同時每半年定期檢查牙齒與洗牙，從日常保健及醫療層面雙管齊下，才能保有一口乾淨的真牙。
教你正確刷刷牙
- 清潔牙齒外側：刷毛與牙齒外側呈45度，貼進牙齦與牙齒，兩顆兩顆牙齒輕輕來回刷約10次後及往下刷一下，直到上下兩排牙齒外側都刷過為止。
- 清潔後牙內側：與外側刷法相似，刷毛與牙齒呈45度角後，兩顆兩顆牙齒慢慢刷。
- 清潔前牙內側：將牙刷與前牙垂直，輕輕刷洗前牙內側以及牙肉的部位。
- 清潔咬合面牙齒：以旋轉的方式兩顆兩顆刷，以清潔牙齒凹縫裡隱藏的牙菌斑。
- 漱口：含一口清水大力的漱口，以清洗掉口中的牙膏，以及附著的牙菌斑，重複幾次漱口的動作，直到牙膏完全沒有為止。
- 用牙線清潔牙縫：取一段約一個手臂長度的牙線，纏繞於兩手的中指，並以拇指及食指固定長度之後，深入牙縫前後，上下來回磨擦。
- 漱口水：必要的時候，可以使用漱口水，以達到殺菌效果，同時也可以改善口氣。
【本文摘自 常春月刊357期】
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