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輕忽骨盆腔炎，會致命

研究發現，反覆發生骨盆腔炎3次以上的人，高達50％不孕；而且一旦讓細菌擴散到全身，進到血液而引發敗血症，甚至感染性休克，就會危及到生命。

文∕林嬪嬙

 

夏季天氣悶又濕，女性沒做好私密處的保養，很容易遭受細菌感染，若未積極治療，可能發展成慢性骨盆腔炎，嚴重時會造成不孕，而若是急性骨盆腔炎，可能會引發敗血症、休克，不可不慎！骨盆腔炎會有哪些症狀？該如何治療？女性平時又該如何做好私密處的保養呢？

 

那些人容易發炎？

鹿港基督教醫院婦產科主任廖學俊表示，骨盆腔炎是因為女性生殖器受到細菌感染，引起子宮、卵巢、輸卵管等上生殖器官發炎所造成。

通常性伴侶較多的女性，特別容易從性伴侶傳染到細菌，例如披衣菌、淋菌、大腸桿菌等，細菌在陰道繁殖，進而侵入到上生殖器官。比較早有性行為，或曾有過性病的女性，也都是高危險群。

 

此外，剛流產過，或子宮頸、腹部動過手術的女性，較容易因為抵抗力下降，亦或荷爾蒙分泌失調造成免疫力低下，這些也都可能引發骨盆腔炎。另外，要提醒的是，經常進行陰道灌洗、子宮內裝避孕器的女性，也容易導致細菌入侵。

骨盆腔炎的症狀是，常會出現下腹持續悶痛，且多半在月經過後或性行為後發生。可以分急性、慢性骨盆腔炎，急性骨盆腔炎可能會引發廣泛性腹膜炎，甚至敗血症、休克，若未及時治療或徹底治療，很可能變成慢性發炎，而反覆發作；慢性骨盆腔炎則會出現下腹疼痛，並伴隨下墜感，壓迫會疼痛，多在生理期、性行為後症狀更加明顯。

如果陰道分泌物突然變多、有異味、不正常出血、頻尿、噁心感等，就要懷疑是骨盆腔炎。

 

嚴重時，會引發敗血症

當陰道、子宮頸受到披衣菌、淋菌等細菌感染，這時候如果未徹底治療，會有40％轉變成骨盆腔炎，即使只是輕微發炎也應該就醫，以免越來越嚴重。

就醫後會進行骨盆腔內診，檢查子宮頸或陰道是否有細菌感染，醫師會取分泌物做細菌培養再做最後確診，並且進行抽血、超音波檢查。假如經過治療效果不顯著，必要時會進一步做侵入性腹腔鏡檢查，確定是否有其他問題。

 

陰道、子宮頸感染時，只要使用陰道塞劑，大約5～7天就可以治癒，但是如果細菌進入到骨盆腔造成發炎，就需要更久的時間治療，而且要依照疾病的嚴重性，再採取口服或針劑治療，通常給予兩星期的抗生素治療即可。

假如出現高燒，要懷疑有敗血症或感染性休克、膿腫塊的可能，這時候就要住院接受治療，而且不能只用一種藥物，必須以多種抗生素加以治療。一旦細菌擴散到全身，進到血液而引發敗血症，甚至感染性休克，就會危及到生命，所以，不可輕忽骨盆腔炎可能造成的傷害。

及早治療，並且接受完整的療程，骨盆腔炎是可以根治的，最怕的是病人未按時服藥，或自行停藥，導致一再發作，治療上就比較麻煩。

 

經常發炎，容易不孕

除了上述的急性盆腔炎會引起敗血症、休克等，若未積極治療，持續發炎使得組織受到傷害，也可能會變成慢性骨盆腔炎，假如輸卵管發炎受到破壞，也會導致不孕或子宮外孕（受精卵著床在正常子宮腔以外的地方，造成輸卵管破裂出血，嚴重會危害孕婦生命）。研究發現，曾經發生過1次慢性骨盆腔炎，不孕的機率大約是12％，曾反覆發生過3次以上，高達50％不孕。

 

廖學俊解釋，大部分不孕都是輸卵管受損造成阻塞所致，而如果反覆發炎，骨盆腔內結蒂組織很容易沾黏，影響到輸卵管、卵巢功能，導致不孕。若是因為發炎引起，要先治療發炎部分，再看後續的影響，評估是否以手術改善沾黏，或將阻塞的輸卵管打通，解決不孕問題。

 

如何保養私密處？

要預防骨盆腔炎，最好從生活作息做起，好好保護私密處，降低細菌感染入侵的機會：

◆維持單一性關係，進行性行為時最好使用保險套。

◆定期接受婦科檢查（包括子宮頸抹片檢查）。

◆夏天特別潮濕、悶熱，陰部容易受感染，應避免穿著於緊身的內褲、牛仔褲，多穿裙子、透氣材質的內褲，以免因為壓力以及長時間流汗，增加細菌感染的風險。

◆女性陰道、尿道、肛門位置很接近，很容易受到感染，上完大號後，要由前往後擦。

◆很多女性因為分泌物多，會使用護墊，盡量每半小時要換一次，以免讓細菌有滋生的機會，當然，最好避免使用。

◆由於陰道有自己的平衡機制，洗澡時只要用清水清洗外陰部即可，不需特別使用肥皂或沐浴乳，並盡量採取淋浴。

◆有些針對私密處的市售清潔保養產品，不一定要使用，如果要購買，選擇針對外陰部清潔產品，不要使用沖洗陰道，以免讓細菌有機會進到骨盆腔。

◆會導致發炎，多半是因為免疫力下降或過度勞累、熬夜，影響身體的保護機制所致，所以，建立正常的生活作息也很重要，包括適度紓解壓力。

◆處於發炎或免疫力比較差的期間，建議選擇清淡、容易消化的食物，避免油榨、辛辣、燒烤、刺激性飲食，吃些溫熱性食物，並且少吃冰冷。

◆研究發現，有些有益於人體的乳酸菌，對私密處的保養也有幫助。由於乳酸菌菌種很多，醫學上已經分出對陰道、泌尿系統保養有效的乳酸菌菌株，這些益生菌會在陰道繁殖，增強陰道環境對抗壞菌的能力，進而降低感染風險，但只局限在輔助性治療及保養，有發炎情形還是要由醫師治療。

 

目前比較明確能維持生殖泌尿道自然防禦功能的益生菌菌株有GR-1、RC-14兩種，但民眾比較難做分辨，可以詳讀產品說明，選擇有加註針對陰道或生殖、泌尿道保養的益生菌。至於蔓越莓主要針對泌尿道，對陰道的保養則不具效果

 

 

【本文摘自 常春月刊377期】