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白帶多.味道怪.問題大了!_中醫養生_文章專區 | 常春月刊--台視文化事業股份有限公司

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白帶多、味道怪,問題大了!

正常白帶的量,會依年齡、月經週期、身體狀況而有所不同。正常白帶應該是無色、無味、無臭,且不至於會沾濕內褲的。
 
文/丁彥伶
從藥妝店、各大通路,女性衛生護墊的市場,以及婦女私密處保養品的熱銷程度來看,就可以了解女性對陰道分泌物煩惱的程度了。俗話說:「十女九帶」,白帶問題真的這麼嚴重嗎?
無論是西方醫學的婦產科或中醫婦科,據評估,女性就診原因,約3/4是為「陰道分泌物」,也就是俗稱的「白帶」所惱。康華中醫診所院長張家蓓表示,據西醫的定義來說,凡是女性陰道的非血性分泌物,皆統稱為「白帶」。

自我保護的分泌物
張家蓓說,白帶是從女性生殖器官各部位分泌出來的黏液及滲出物混合而成,雖然女性常為白帶所惱,但其實陰道分泌物是具有許多功能性的,包括能維持陰道黏膜的滋潤性,呈酸性的陰道分泌物能增加陰道的抵抗力,在排卵時分泌量及黏稠度增加,有助精子通過。而位於陰道前庭的巴氏腺分泌的黏液,則有助性交潤滑。所以,女性常不除之則不快的「白帶」,事實上也是女性自我保護的分泌物。
正常白帶的量,會依年齡、月經週期、身體狀況而有所不同。張家蓓表示,正常白帶應該是無色、無味、無臭,且不至於會沾濕內褲的,偶爾在接近排卵日的2~3天,白帶量可能會較平常增加2~3倍,此時若分泌物多到沾濕內褲,也還算正常,而在壓力、生病或服用抗生素時,分泌物也會增加,更年期後分泌物會下降。

「帶下病」為「濕」症
以中醫的定義來說,白帶稱為「帶下」,張家蓓說,「帶下」在中醫歸類為「濕」,在中醫古籍《傅青主女科》中指出:「夫帶下俱是濕症。而以『帶』名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之。蓋帶脈通於任、督,任、督病而帶脈始病。帶脈者,所以約束胞胎之系也。」屬於正氣虛,反覆不能痊癒。
而中醫的「濕」,包括「外濕」及「內濕」,外濕指的是台灣的濕氣重會加重症狀,另外,「濕熱、濕毒之邪客於胞宮、胞脈或衝、任、督、帶諸脈,與氣血相搏,腠理壅閉不泄而致。」張家蓓說,對應於現代醫學,中醫所謂的「外因」比較接近西醫所說的感染,如陰道滴蟲感染,大多是經由性行為傳染,患者通常會有大量黃綠或灰色泡沫狀且惡臭的分泌物,中醫將這類帶下病歸類為「肝經濕熱」,臨床上除了西藥的處方,還可考慮中藥的如龍膽泄肝湯方等。
調節免疫,避免反覆發作
內濕則指女性本身黏膜分泌過多,以及水分代謝異常等,包括脾虛、腎虛、氣鬱、血虛,都是因身體臟器功能不佳引起。脾虛形的帶下,通常是患者本身脾胃功能較弱,例如平常易腹瀉、消化功能不佳等。張家蓓說,一般長輩常會叫女性「少吃白蘿蔔,子宮易寒引起白帶」,指的就是脾虛型的患者,這類患者若平常多吃像白蘿蔔、西瓜、葡萄柚等生冷的食物或藥物,就可能引起陰道流出透明如水狀的白帶,通常這類患者,可選用中藥如完帶湯做治療。
無論是脾虛、腎虛、氣鬱、血虛,都會影響衝、任、督、帶諸脈的氣血運行,而發生帶下。門診中,常見因工作疲累、經常熬夜,或吃補品等易上火的食物後白帶發作,好轉後又反覆發作,必須再用藥才能改善的患者,這類歸屬於「正氣虛」。張家蓓說,過於疲勞及熬夜者容易正氣不足,以致無法抵抗外邪侵擾,往往需依賴藥物,才能抵抗黴菌及細菌侵犯,治療上,最重要的是要「提正氣」,即調節人體免疫功能,才能完全改善。

五色帶下
「為什麼我的白帶有時是白色的,有時又會黃黃的,甚至還帶有點血色?」其實,白帶不一定是「白」的,可能還會有其他顏色。張家蓓說,中醫臨床就將白帶分成「五色帶」,「色青屬肝;色赤屬心;色黃屬脾;色白屬肺;色黑屬腎。」分為白帶、黃帶、赤帶、赤白帶、青帶、黑帶、五色帶(或稱「雜色帶」)。
    1. 白帶
白帶多為帶下量多,色白、質稀或稠,無臭或腥臭。
◎脾虛型白帶:量多、色白、質稠或不甚稠、無臭。
◎腎虛型白帶:量多、色白或無色,質通常較為清稀、無臭。
◎痰濕型白帶:量多、色白,質地則較稠,也多無臭味。
    2. 黃帶
黃帶指的是帶下的色黃或黃綠如膿,配合現代醫學,傾向於感染。黃帶的質地或稀或稠,味道比較穢臭,並常伴陰癢等症狀。一般分為「陰虛挾濕」及「濕熱」兩型。
◎陰虛挾虛:量不多或多、色偏淡黃,質地清或黏,有時有臭味。
◎濕熱型:量多、色黃,質地偏黏稠穢、有臭味。
    3. 赤帶
赤帶的帶下量通常不多,顏色呈紅色或淡紅,或如敗醬的褐咖啡色,似血非血,常混雜黏液,質地或稀或稠,有些會帶有腥臭,有些無臭味。赤帶分為陰虛挾濕及濕熱兩型。
◎陰虛挾濕型:量不甚多或多,色偏淡紅、質地稠或不甚稠、或有臭味。
◎濕熱型:量多、色深、褐,質地黏稠,有穢臭味,赤帶通常屬睡不好、火氣大,心火旺引起。
    4. 赤白帶
赤白帶的帶下量多或不多,赤白雜下,質稠黏膩,氣味腥或臭。由於中醫認為,白色帶屬虛,赤則為有火,赤白帶依其顏色、氣味及黏稠度,可分為濕熱、肝鬱濕火及虛熱三型。
◎濕熱型:赤白相雜、質黏氣穢,量多且綿綿不斷,症狀常合併外陰濕癢,甚或腫痛,有時合併小便疼痛或頻尿,還有口乾、口苦、胸悶心煩等症狀,多因濕熱而結帶脈,損傷陰絡所致。多為單純溫熱證,治療宜清熱除濕。
◎肝鬱濕火型:白帶量多、稠黏而有腥臭,時夾血液,有時會合併陰部刺癢,小腹脹痛及心煩易怒、頭暈等症狀,多因肝經濕火下注,浸淫帶脈,傷及血分引起。治療宜採疏肝瀉火。
◎虛熱型:白帶多、質地稀薄,有時混有血液,合併的症狀是陰部乾澀灼熱,易有搔癢感,並合併頭暈耳鳴、心悸、口苦咽乾等症狀,小便顏色偏黃且合併腰痠,原因是陰虛內熱,擾動衝任,損傷血絡引起。治療方面多採滋陰清熱方式。
    5. 青帶
青帶是指帶下呈青綠色,甚至如同綠豆汁般。一般純青色帶極少見,常見為黃中帶綠。肝屬木,木屬青,中醫認為青帶為肝經的濕熱引起,肝木雖喜水潤,但是濕實為土之氣,反而是肝木所忌,因此,濕實違逆了肝氣。張家蓓說,由於氣慾上升,但濕下帶青卻欲下降,兩相牽掣,便停住於中焦之間,而走於帶脈,而帶下呈青綠色者,就是因乘肝木之氣化而導致帶下呈青色。治療方式為解肝火、利膀胱之水。
    6. 黑帶
張家蓓說,中醫古籍常說「黑如衃血」,意指帶下的色澤黑如黑豆汁,在《傅青主女科》卷上,也稱為「帶下黑候」。黑帶的質地通常如黑豆汁樣液狀,或黏稠或清稀,有時還帶有腥臭味,或是赤白帶下中雜有黑色的液體。黑帶實質上是指陳舊性出血或赤帶積久而成,一般患者常合併面黃消瘦、口渴喜喝涼飲,病因多為「火熱之極也」,由於熱盛熏蒸,傷及任脈、帶脈、腎水虧虛所致,治療多採瀉火清熱方式。
    7. 五色帶
五色帶又稱為「雜色帶」,帶下質帶稠黏,由於青、黃、赤、白、黑相兼,其中以二、三色雜下為多,所以稱為「雜色帶」。五色帶分成「濕毒」及「癥潰」。
◎濕毒:中醫認為積聚於身體的廢物稱為「濕」,若濕過多,便會出現皮膚及面色變差、便祕、口氣、腹脹等病徵。
◎癥潰:長時間「濕」氣再加上熱氣,便形成「濕毒」。濕毒型雜色帶的量多、呈膿性、質稠穢、有臭味。而癥潰型的五色帶通常量多,狀態似血非血、似膿非膿,質地清稀或如膏狀,常有惡臭味,一般屬體質大虛者,帶下常有癥塊。
 
培養正常飲食及生活習慣
女性預防帶下病,最重要的是注重飲食及生活習慣,飲食中盡量避免吃冰冷易留濕的食物,例如冷飲、冰品、白蘿蔔、大白菜等,但也不能因為以為自己「虛寒」而隨意吃四物湯、十全大補湯、薑母鴨、羊肉爐??等補品,以免是感染期反而加重症狀。
同時,要有足夠的睡眠,維持正常免疫,少穿緊身褲等局部易悶熱的衣物,也可以吃一些健脾燥濕的食物,如芡實、淮山、薏仁、白果等食物,即可減輕發生帶下病的風險。
 
【本文摘自 常春月刊351期】
 


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