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牙周病要人命？！

牙周病早期並不一定有明顯症狀，即使偶有腫痛，也可能自行緩解，通常要等到症狀較嚴重，例如牙齒搖晃、脫落，甚至危及心血管的健康，嚴重至喪命的時候，已經來不及了。

文／梁惠雯

 

牙周病泛指發生在牙齒週圍支持組織發生細菌感染的疾病，主要致病因是附著在牙齒上的細菌叢——牙菌斑（Dental Plaque）。一般人的口腔中，在潔牙後數小時內就會有牙菌斑的形成，牙菌斑不只會感染牙齦與牙齒，若無法有效控制牙菌斑的數量，最後還會侵犯牙齦與支持牙齒的骨頭，如此便有可能導致這些部位變得鬆軟、脫落。

牙周病的早期並不一定會有明顯的症狀，即使偶有腫痛，也可能會自行緩解，所以經常被忽略，通常都是要等到症狀比較嚴重，甚至牙齒都脫落了，才有明顯的不適，這就是牙周病的可怕之處。

 

病程分為三個階段

1、牙齦炎：牙齦輕微發炎，可能紅或腫，刷牙時有流血情況。這是牙周病最早的階段，牙齦損傷尚可復原。

2、牙周炎：牙齦開始與牙齒分離且萎縮，牙菌斑得以向下侵入牙根、支持牙齒的纖維與骨頭。此階段，經適當治療與居家口腔保健的改善，尚可預防更進一步的傷害。

3、重度牙周炎：牙周病的最後階段是支持牙齒的纖維與骨頭完全毀壞，而導致牙齒移位或鬆動，這會影響咀嚼功能，即使積極治療也無法挽回，可能需要將牙齒拔掉。

 

與致死性心血管疾病關係密切

多年來醫界宣導要避免動脈硬化危險因子，包括抽菸、高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、少運動、家族遺傳、荷爾蒙之外，也發現常被大家忽略的牙周病致命因子牙菌斑，可能與致死風險高的心肌梗塞密切關係。

關於牙周病與心血管疾病的關聯性，科學家早已在2009年《美國心臟學會雜誌》發表，在NHANS-Ⅰ的研究調查中，哈姆扶雷力教授發現，罹患牙周病的人，發生心血管疾病的相對風險為1.24～1.35。

另外，也有其他研究指出，發炎蛋白質 （inflammatory proteins）和牙齦組織中的細菌會進入血液中，對心血管系統產生各種影響。此外，近期的研究也顯示，選取超過650名對象為樣本進行檢驗，結果發現，血管壁增厚的情況加劇，都與引發牙周炎齒垢中的細菌有關。

而從醫師臨床上的數據去分析，不論是心肌梗塞、中風或心血管疾病的致死率，牙周病患者也確實較一般正常人高出1~2倍的風險，在在提醒大家去重視牙周病與心血管疾病的相關性。

三階段的治療

若不幸罹患牙周病，還是得依輕重程度來治療，做好控制，還是可以避免嚴重的心血管併發症。

第一階段：基本治療（牙周病統合性治療）

徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質，這樣發炎的牙周組織才能緊貼牙根表面，恢復健康。

第二階段；手術治療（必要時）

當基礎治療尚無法解決時，需考慮手術治療。手術目的是為達到更有效的清創，及更加確認破壞的形態，必要時並評估牙周再生手術的可行性。

第三階段：支持性治療

後續的牙周支持性治療，是完整牙周治療的一部分。牙周病經過積極治療後，每隔一段時間便需要做定期回診（通常是半年，但中、重度牙周病的患者為2～4個月），除了必要的維護治療外，也需檢視牙菌斑控制的情形。

 

積極預防很重要

預防牙菌斑的堆積、牙周病的發生，首先要有正確的口腔衛生習慣，包括一天至少刷牙2次，才能徹底清除牙菌斑、每天用牙線來潔牙，清除牙縫與牙齦線下方的牙菌斑、節制食用含糖或是澱粉類的食物，尤其是會黏牙的零食，以及定期接受專業牙齒清潔與檢查。 另外，選購一支適合自己的牙刷並記得定期更換，還有使用合適或是現在市面上流行的機能性牙膏，搭配正確的刷牙方式，徹底的清潔牙齒，就可以輕鬆預防牙菌斑的侵襲，避免牙周病、甚至是可怕的心血管疾病上身。

 

常見牙周病症狀

牙齦紅腫、發膿、刷牙時牙齦容易出血，甚至平時牙齦也會出血、口臭、牙齦萎縮、牙根敏感、牙齦有悶悶的痛感、牙齒縫隙愈來愈大、牙齒搖動度變大、 牙齒位移或變長、咀嚼無力感。

 

【本文摘自 常春月刊353期】