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2021/12/25
隨著年齡增加，30多歲即會開始出現惱人的小細紋，若要改善細紋，甚至是非特定紋路的皺紋或皮膚鬆弛，可尋求非侵入性的光療雷射，加以改善。
文／洪文嵐
51歲的王先生最近發現自己的法令紋愈來愈深，看來起來好嚴肅；43歲的陳小姐近來照鏡子時發現眼角出現了明顯的紋路，相當礙眼；36歲的張小姐日前卸妝時驚覺自己的臉上好像出現了一些細紋，雖然還不明顯，但卻已讓愛美的她，感到沮喪。
愛美是人的天性，雖然歲月不饒人，皺紋成為惱人的烙印，但隨著醫美科技的發達，延緩歲月留下的痕跡已非不可及的夢想。要去除臉上的皺紋，首先得評估自身的需求，因為皺紋的型態不同，所採用的方式也有差異。
雙和醫院皮膚科主治醫師鄒嘉倫表示，皺紋分為動態紋與靜態紋兩大類。動態紋顧名思義是做表情時，臉上所產生的紋路，像魚尾紋等；至於靜態紋則是臉上處於靜止狀態時，仍然會呈現出的紋路，最常見的就是法令紋，屬於比較深層的紋路。除了動態紋與靜態紋會在臉上留下明顯的紋路外，其實30多歲開始，小細紋即會開始爬上臉，甚至出現臉部鬆弛。
肉毒桿菌素改善動態紋
不同紋路的處理方式不同，若是動態紋，可注射肉毒桿菌素，直接把肉毒桿菌素注射到皺紋的部位，讓肌肉無法收縮，達到放鬆肌肉的目的。例如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等，都可藉由注射肉毒桿菌素加以改善。
以注射肉毒桿菌素來改善動態紋，效果可以維持的時間因人而異，通常可以維持4至6個月左右，之後療效會逐漸失去，皺紋也會隨之恢復。若要達到沒有皺紋的表象，建議平均1年定期注射2至3次。但有臨床研究顯示，肉毒桿菌素注射的次數增加後，可望延長效果維持的時間，日後可逐漸減少治療的次數。
注射肉毒桿菌素並不需要敷麻藥，只要10∼15分鐘即可完成。每一單位的肉毒桿菌素約250元，至於需施打的單位數則視部位而訂，以兩側魚尾紋為例，一般施打費用約3000元。肉毒桿菌素注射後並不會有明顯的副作用，可能會有輕微疼痛、局部瘀青和頭痛。但為避免注射的肉毒桿菌素在肌肉底層滲透到其他部位，注射後4∼6小時應保持直立，不要躺下。
玻尿酸、聚左旋乳酸改善靜態紋
若是靜態紋則可注射玻尿酸。玻尿酸是一種天然的多醣體，為真皮層內重要的保濕成分，其含量會著年齡而減少，使得皮膚乾燥、缺水而出現皺紋、粗糙暗沈、膚色不均，甚至皮膚凹陷等問題。
玻尿酸是最常被用於改善靜態紋的內皮填充劑，過敏率低，但會被人體分解，一般維持的時間約1至2年。除了玻尿酸之外，國內也核准另一種聚左旋乳酸，可達到填補凹陷、撫平皺紋，且加強全臉拉提的效果。療效維持的時間比玻尿酸長，平均可達2年。
不論注射玻尿酸或是聚左旋乳酸，因為注射部位較深，需要先敷麻藥，整個治療時間約1小時。至於價位仍需視部位而定，平均1c.c.為2至3萬元，一般法令紋，兩側約需1c.c.，但若法令紋很深，可能得需要2c.c.。
光療雷射改善小細紋
除了局部紋路之外，隨著年齡增加，30多歲即會開始出現惱人的小細紋，若要改善細紋，甚至是非特定紋路的皺紋或皮膚鬆弛，可尋求非侵入性的光療雷射，加以改善。鄒嘉倫表示，光療雷射的種類很多，特性略有差異，主要是讓雷射的熱能直達真皮層，讓真皮層的膠原蛋白緊縮並促進其增生，恢復皮膚彈性。
電波拉皮
電波拉皮是利用每秒振動約600萬次的高頻電波，誘導深層皮膚產生電流，使得深層真皮的膠原蛋白分子鍵結出現變化，讓組織收縮、緊緻。在之後的數月內，藉由膠原蛋白重組、再生與緊縮的反應，達到拉提皮膚之效。
鄒嘉倫指出，電波拉皮適用於皮膚薄、因老化鬆弛，但還不需要開刀拉皮，或是害怕開刀拉皮者，一般適用50歲以上，皮膚較鬆弛者。另外，像是眼部週圍細紋、因鬆弛而看不到下巴曲線、頸部皺紋、臉部線條鬆弛，甚至是妊娠紋、肥胖紋等，都可經由電波拉皮獲得改善。電波拉皮可依拉皮的部位大小選擇探頭，治療時間包含敷麻藥約需2小時。因採用電流熱量，有些患者會覺得有點痛。至於價位則視使用的探頭與發數而有差異，以全臉拉皮為例，約需10至12萬元，比其他雷射療法相對較高，效果則可以維持16~24個月的時間。
電波拉皮治療後並不會有結痂或反黑的情形，適合亞洲人，且術後可即刻上妝，但皮膚發炎、過敏或使用心律調節器、植入性電子儀器者則不適合。
水滴電波
水滴電波是讓熱能穿過不同皮膚的組織層，讓肌膚產生變化。電波能量進入皮膚後，會產生「水滴型熱效應」，能量可在真皮層呈水滴狀持續傳遞，可以活化彈力纖維，增生膠原蛋白。水滴電波對表皮的破壞少，對真皮層的刺激多，具有恢復期短、不反黑的優點，且可同時除皺、除凹疤、痘疤、縮小毛孔。
經過1至3次的水滴電波治療，可讓皮膚恢復原有的光滑與緊緻，效果約可以維持半年至1年，每次治療的費用約4萬元。與電波拉皮相比，水滴電波的拉皮效果較不顯著，一般適用於30、40歲出現初老皮膚鬆弛者。
脈衝光
脈衝光是針對不同皮膚，給予不同波段的光治療，可以減少細紋、改善鬆弛、增加肌膚彈性、改善膚色不均勻、去除臉部潮紅等皮膚瑕疵。治療的費用視範圍而異，全臉約7000元，局部約5000元，效果可維持3至6個月。
脈衝光的作用較偏向多方面改善皮膚瑕疵，尤其在淡斑方面，也可改善小細紋，但若已是全臉鬆弛，改善的效果有限。
磁波脈衝光回春
此療法是脈衝光加上磁波光輸出。磁波光經由冷卻系統，可以讓表皮降溫，減少表皮和淺層真皮的阻抗，到達更深層的真皮，促進膠原蛋白收縮和纖維母細胞增生，產生新的彈性纖維和膠原蛋白，緊緻肌膚。
磁波脈衝光回春的建議療程約4至6次，每次間隔3至4週，每次的價格約20000元，效果可以維持1年左右。
雷射光療術後保養
雖然雷射光療屬非侵入性治療，但術後還是得稍微注意一下。接受雷射光療後，皮膚較乾，且會有微紅、熱的反應，皮下也有略微腫脹的疼痛感，微紅的反應約數小時即可消退，皮下腫脹疼痛則可服用藥物，約2、3天即可獲得改善。
由於治療後會有紅、熱的反應，建議一週內不要用太熱的水洗臉，且避免泡溫泉、洗三溫暖，以免高溫增加不適感，或是增加感染的風險。治療後1週內不要使用含有果酸、Ａ酸等刺激性的保養品，且加強防曬。外出前30分鐘應塗抹防曬乳，且撐傘、戴帽子，以加強防護，另外，也需加強皮膚保濕，促使肌膚修復。鄒嘉倫強調，除皺的療程相當多元，可提供不同狀況，不同期待的需求，民眾選擇前務必與醫師溝通清楚，以達到自己的預期效果。
【本文摘自 常春月刊361期】
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