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乳房攝影好？還是超音波好？

                    
若年輕女性擔心照X光乳房攝影有輻射疑慮，建議可以先做乳房超音波檢查，一有可疑病兆或惡性腫瘤，可輔助乳房攝影做進一步的確認。

文／凌芸

 

乳癌是國內女性好發癌症排名第一位，發生高峰年齡約在45--69歲之間，而台灣每年有近7500人罹患乳癌，其中1600人因乳癌而死亡。

根據統計，年齡大於40歲，乳癌發生率也隨之增高，過去因乳房檢查過程繁瑣及疼痛，讓不少女性朋友望之卻步。目前各醫療機構提供「乳房攝影」及「乳房超音波」服務，讓婦女可以早期發現、早期治療，遠離乳癌的威脅！

 

依據年齡，選擇適合的檢查

台北市中山醫院婦女保健中心主治醫師林文瓊表示，沒有乳房症狀的婦女，想要選擇適合的篩檢工具，主要因年齡而有不同的選擇。建議40歲以上之婦女，可優先選擇乳房攝影，而40歲以下之婦女，則優先選擇乳房超音波。但因一些考量，又可細分如下：

◎35歲以下的婦女，先做超音波檢查，除非高度懷疑是惡性，才加做乳房攝影，但是因為有輻射線的考量，而且此時是生育年齡，所以，要問清楚是否有懷孕。

◎35--40歲婦女則可做乳房攝影，但有些婦女還有生育的考量，一樣要問清楚懷孕的可能性，最好是在經期7--14天還沒有懷孕機會的時候做。

◎40歲以上的婦女，可每1到2年用乳房攝影作為定期篩檢工具，必要時搭配乳房超音波檢查。

若年輕女性擔心照X光乳房攝影有輻射疑慮，建議可以先做乳房超音波檢查，一有可疑病兆或惡性腫瘤，可輔助乳房攝影做進一步的確認。尤其是有家族病史的年輕女性，養成1年1次乳房超音波檢查是相當重要的。

 

優缺點比一比

林文瓊指出，乳房攝影是利用低劑量X光檢查乳房，能偵測各種乳房腫瘤、囊腫等病灶，有助於早期發現乳癌。而乳房超音波檢查的原理，是由高頻率探頭發送超音波，藉由反射，將乳房內部構造傳回電腦，並整合出影像。

由於不同組織的反射不同，可以幫助診斷是否有良性或惡性乳房病灶，能清楚看到乳房組織的紋理，包括皮膚、皮下組織、脂肪層、乳腺組織、大胸肌到肋骨與胸壁等部位。因為是即時而動態的影像，能立即得到結果，並迅速診斷典型病例，如單純囊腫、纖維囊腫、良性纖維腺瘤、乳癌等。

兩者優缺點比較如下：
 

◎乳房攝影：

◎優點：早期病灶偵測率比超音波高很多，尤其是原位癌具有極佳的偵測率，適合作為定期篩檢之工具。

◎缺點：有輻射線，適合40歲以上沒懷孕的女性，此外，乳房攝影的準確度易受個人體質影響，有時需用乳房超音波作輔助檢查。

 

◎乳房超音波：

◎優點：沒有輻射線，適合年輕女性，懷孕時也可做，檢查過程不需壓迫乳房，較不易產生乳房不適。

◎缺點：對於初期病灶，尤其是原位癌之偵測能力較不及乳房攝影。

 

乳房攝影怎麼做？

1、受檢者採站姿，由檢查技師協助將乳房放置在透明壓克力板上。

2、攝影時透明壓克力板會固定並夾住乳房，檢查中變換不同的角度，受檢者只要放鬆並聽從技師指示即可。

3、檢查時間約10分鐘，通常會拍攝乳房正面及側面X光照片各2張。

◎費用：林文瓊說明，目前國民健康局大力推廣婦女免費乳癌攝影篩檢，只要是45--69歲婦女或是40歲以上有家族病史的女性，都可以拿健保卡免費接受2年1次的乳癌攝影篩檢服務。若婦女不安心，也可以每年接受乳房X光攝影檢查，每次費用約2000元左右。

乳房超音波檢查怎麼做？

1、受檢者平躺，將雙手舉高並置於頭上。

2、醫師會在受檢者乳房上塗抹潤滑劑，並利用探頭進行乳房掃描，檢查時間大約20分鐘左右。

◎費用：若需要進行乳房超音波，可以先掛婦產科門診，由醫師診斷是否需免費做超音波檢查，若自費檢查，每次費用為1000∼2000元不等。

 

只做乳房超音波檢查，不做乳房攝影檢查可以嗎？

答案是不行的！因為乳房超音波對於微小的鈣化不敏感，這對大部分早期無症狀之乳房原位癌常無法偵測，因此，並不適合單獨做為乳癌篩檢的工具。

 

【本文摘自 常春月刊353期】