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莫名紅腫或出紅疹，你對陽光過敏了

(本文摘自   常春月刊388期)
 

文∕李玉亭

 

太陽光對有些人來說是一種過敏原，在皮膚接觸到陽光一段時間，便開始出現過敏反應，罹患日光過敏性皮膚炎。像是雙臂、雙手、耳朵上方、臉部等陽光直接照到的地方，或者像男性頸部沒有頭髮遮蓋處，容易出現紅疹、皮屑、丘疹、斑塊或難受的癢感等皮膚過敏症狀。

 

光敏感可以分為光毒性皮膚炎和光過敏性皮膚炎。台安醫院皮膚科主任陳眉穎表示，光毒性皮膚炎類似曬傷反應；日光過敏性皮膚炎則是皮膚暴露處因照射陽光後出現過敏反應，不會局限在特定部位，與一般皮膚過敏全身都可能出現紅斑或類似蕁麻疹的疹子並不同。隨著夏季在外活動比例增加，因為對日光過敏而來求診者激增，臨床上男性患者比女性多了些，或許和男性比較不注意防曬有關。

 

莫名紅腫  原來太陽惹的禍

夏季紫外線強度高，可能才曬個10分鐘或半小時，特別是中午時分，皮膚很快就出問題了。多數人都不會聯想到自己可能對日光會過敏，此症的發生主要還是因為個人體質。皮膚科醫師蔡長祐說，有的人對陽光過敏嚴重，皮膚甚至會出現水泡、有組織液滲出。一般經由問診及檢查，背部曬各種強度的紫外線光來觀察皮膚發紅反應，藉此來確認是否有紫外線過敏的情形。

 

振興醫院美容中心主任藍淑馨指出，診斷日光性皮膚炎可分兩類來看，一種是單純對日光過敏，皮膚出現反應；另一種則是服用藥物所引起，像是長期服用利尿劑、控制血糖或心血管藥物者，有可能刺激體內受體釋出過敏物質，使得皮膚對陽光敏感，以及患有紅斑性狼瘡、酒糟性皮膚者或是半年內曾因做電腦斷層掃描等檢查施打過顯影劑者，也都要小心可能是發生日光過敏性皮膚炎的族群。此外，某些乳液、香水中的成分，在接受強烈日光照射後，也會引發光過敏。

 

藍淑馨特別提醒，長期服用多種藥物的老人家皮膚常較敏感，到皮膚科求診時，應該主動告知醫師自己服藥的種類和情況，以協助診斷釐清病因，必要時有可能要視情況調整藥量。

 

避免拍抓曬，冰敷鎮靜治療

一旦出現日光過敏性皮膚炎時，切記先不要再塗抹乳液或日曬，增加皮膚刺激，建議可適度冰敷來降低皮膚的溫度及發炎情況，以減少皮膚傷害。有的患者不清楚自己致病原因，還持續暴曬於日光下，或者因為皮膚不舒服就任意拍打或搔抓，結果導致病況加劇，都破皮或發炎了才前往求診。在治療上，醫師通常會視患者狀況，給予類固醇藥膏、口服抗組織胺藥物來改善。

 

由於日光過敏性皮膚炎的發生和體質有關，很難避免復發，所以，藍淑馨認為，確實找出可能影響體質的因素，或是有無服用會影響感光的藥物與食物，在治療或防止發作上，多少有幫助。

 

防曬徹底  光敏感不會來

想要避免日光過敏性皮膚炎反覆出現，最直接也最重要的預防措施，就是少曬太陽，外出時一定要確實做好防曬，宜選擇防曬係數SPF50以上的防曬相關保養品，約每2小時要再補塗抹一次。

 

除了塗抹防曬品，還可靠長袖衣物、戴帽子或撐傘等來阻隔日光照射，夏季裡日光炙烈，最好不要常穿不透風或不透氣材質的衣物，選擇純棉或純絲製成的衣服，較不易產生皮膚過敏現象，而坊間流行的防曬衣，多少也能有些防曬效果。

 

最近坊間很盛行喝檸檬水，或者是在夏日裡很多人喜歡自調蔬果汁或者是做沙拉，但蔡長祐強調，檸檬、柑橘類或芹菜等都會增加皮膚感光，要少吃為妙。在門診中，他看到很多患者擠完了檸檬汁而沒有把手洗乾淨，結果出現感光性皮膚炎而就醫，因此，特別提醒民眾接觸此類食材後，一定要用肥皂洗淨雙手才安全。