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為什麼老是虛累累？

文／周瑋峻

 

機器使用久了要加油，甚至關機停止運轉，避免過熱而燒壞；人是血肉之軀，更需要適度的休息，若長期處在高壓及過勞的環境之下，身心就很容易會感到疲勞、倦怠，影響生活相當大。

 

充分休息後仍感覺疲勞

疲勞是一種症狀，也可能是一種疾病，當身體容易感到虛累累，或是精神層面上出現倦怠感、做什麼事情都不來勁，就可能是疲勞正在體內發酵。振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示，當自身出現無時無刻都想睡覺，例如在燈光暗的會議室開會、在寧靜的辦公室工作時，總是會很想睡覺；或是不管前一天晚上多早就寢，隔天仍然爬不起來，即便起床還是覺得很累；又或是情緒上出現對工作的倦怠感，對工作喪失熱情與動力，這些都是疲勞表現在外在的身體反應。

 

一週工作5天，難免身體會越來越累，但若在週休二日時能獲得充分的休息，多多少少能恢復精力，儲備能量再次面對下週的工作挑戰。不過，有些人即便在休息後仍沒辦法回到最佳狀態，甚至長期都感到疲勞，就要注意自己是不是罹患了慢性疲勞症候群。

 

截至目前，醫界對於慢性疲勞症候群是疾病或只是屬於一種症狀，仍然莫衷一是，如果要當成「疾病」，卻沒有確定的症狀可診斷；當成是「症狀」，慢性疲勞又是許多大大小小的「症頭」集結而成，因此，尚未有明確的定論。

 

嚴重時會引發憂鬱症

根據統計，大約有36％帶著疲倦和倦怠感的人，在經過半年未有改善，就會自覺可能罹患了慢性疲勞症候群。臨床觀察發現，較容易罹患慢性疲勞症候群的族群，多為生活或工作壓力過大、作息不正常者，再加上缺乏運動及飲食不均衡，導致疲勞產生，若長期未獲改善，患者可能會出現過勞症狀、甚至罹患憂鬱症；此外，也會影響生活甚鉅，像是全身酸痛、疲累、心情煩躁而懶得出門，間接阻絕人際關係的發展以及上班出席率低等狀況。袁瑋提醒，當疾病發生後，越早治療對預後一定會越有幫助，建議患者如果自覺疲勞已經影響到生活時，可考慮前往家醫科或精神科就診。

 

袁瑋表示，目前針對慢性疲勞症候群的治療，主要是治標，以症狀治療為主，例如關節痛可以開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）以緩解關節紅腫熱痛的症狀；低劑量類固醇也可減緩疲勞（疼痛）的症狀。另外，很多疲倦及疼痛的病人也可能合併罹患憂鬱症，或許是憂鬱症狀表現在疲倦上，也或許是這些症狀久了造成憂鬱，這時有些抗憂鬱劑可改善患者憂鬱、緊張、失眠、疼痛等不適情形。

 

除了透過藥物治療外，慢性疲勞症候群更需要從生活，例如壓力調適及作息正常等，以及飲食、運動等各方面的改善，才能真正擺脫慢性疲勞的糾纏，恢復精神與活力。

 

慢性疲勞自我評估

美國疾病預防管制中心（CDC）對慢性疲勞的診斷，是指持續6個月以上無法因臥床休息而紓解疲勞感，且日常生活受到影響，並減少高達5成以上的活動，同時排除其他慢性病或服用藥物後所引起的疲倦。CDC診斷慢性疲勞症候群，有幾項診斷標準：

 

◎主要條件

◆疲勞感時間長達6個月以上

◆無法因臥床休息而紓解疲勞感

◆日常生活受到影響，並減少高達5成以上的活動

◆排除其他慢性病或服用藥物後所引起的疲倦

 （如癌症、自體免疫疾病、精神疾病、內分泌疾病、毒物戒斷症狀等）

 

◎附加條件

◆發燒

◆喉嚨痛

◆腋下或脖子淋巴腫

◆無法解釋的全身肌肉無力、酸痛

◆非發炎性的關節痛

◆從事過去可以勝任的活動後，會產生持續24小時以上的全身疲倦感

◆廣泛性頭痛

◆出現精神或神經相關症狀，包括短期記憶力衰退、精神無法集中、畏光、憂鬱等

 

說明：符合所有主要條件，以及8項附加條件中達4項以上者，即可診斷為「慢性疲勞症候群」。

 

【本文摘自 常春月刊381期】