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眼皮跳不停，是福還是禍？

若是眼皮跳到影響到美觀或日常生活，可以到眼科或神經科、眼整形科就醫，才能及早發現、及早治療。

文∕林心平

 

 

眼睛上下左右跳動，分別代表著「喜怒哀樂」的前兆。其實造成眼皮不停跳動的原因很多，包括感冒病毒、腦神經受傷、血管瘤壓迫、鈣離子不平衡等，這些因素皆會導致眼皮跳動，所以，眼皮跳跟福禍預兆是無關的。

 

「慢性病毒（slow virus）是造成眼皮跳動最常見的原因。」眼科醫師呂俊憲說，臨床上眼皮跳不停的患者中，病毒感染至少占7成以上。基本上，病毒引起的眼皮跳，毒性雖然不高，但病毒普遍存在於空氣或土壤，甚至土壤裡的病毒，也可能揮發至空氣中，當抵抗力弱、病毒量又多，就會造成眼皮不停跳動，尤其感冒時抵抗力低，病毒最容易侵入而引起眼皮跳。

 

大腦有12對腦神經，其中控制面部表情的是第7對「顏面神經」，以及主掌眼睛週圍與眼皮張合的第3對「動眼神經」，一旦這兩條神經遭到病毒局部刺激，恐致嘴歪、眼睛難閉合現象。其實，人的眼皮內有眼輪匝肌及提瞼肌，分別由第7對及第3對腦神經所掌控，眼輪匝肌的形狀像車輪，環繞著眼睛，收縮時，眼皮就會閉合，這種眼輪匝肌受面部神經（第7對腦神經）的支配；另一種眼皮肌肉為提上瞼肌，收縮時眼皮會睜開，這種肌肉受動眼神經（第3對腦神經）的支配。在眼皮兩種肌肉組織中，眼輪匝肌對保護眼球有重要作用，藉由不斷閉合，可對角膜進行潤滑和清洗，並對外來刺激做出保護性反應。

 

感冒之後，最容易眼皮跳

呂俊憲表示，眼皮跳動最容易發生在感冒後，如果將腦神經比喻為樹枝主幹，慢性病毒等的病毒感染後，會刺激第7對及第3對腦神經的末稍神經，造成眼皮跳個不停。基本上，病毒引起的眼皮跳動，一般人不易察覺，除非眼皮跳的次數或比率過高，才可能被發現。
 

值得注意的是，慢性病毒存在於土壤及空氣中，可能直接飄至眼皮週圍，病毒局部刺激第7對及第3對腦神經末端，恐致眼皮週圍肌肉不斷收縮、抽搐。通常病毒大量繁殖就會引起眼皮跳動，因此實驗室一直在研究，到底是何種病毒造成眼皮跳動。

另外，眼皮跳也和大腦第7對及第3對神經的不正常放電有關，一旦腦神經主幹受傷，恐會影響末稍控制眼皮週圍的神經與肌肉，就容易造成顏面神經麻痺、抽搐，甚至發生嘴歪、眼睛閉合困難。

 

眼輪匝肌、提瞼肌受傷，眼皮也會跳

除了病毒及腦神經主幹受傷，一旦眼輪匝肌及提瞼肌受傷，也會造成眼皮閉合或跳動異常；當眼輪匝肌受傷，眼皮會閉不起來，若提上瞼肌受傷，眼皮則會睜不開。觀察顏面神經癱瘓的病患中，約有一半的人肌肉沒功能，由於臉部肌肉與皮下組織表情緊密連動，一旦肌肉受傷、失去功能，無法拉提面部表情，恐致整張臉面無表情，連皺紋也擠不出來，猶如戴上假面具，看起來相當不自然。
 

大體而言，臉部表情活動主要由第7對及第3對腦神經主掌，進一步支配相對應的面部肌肉。第7對腦神經主掌嘴巴、抬頭紋等眉毛以上的面部表情，通常慢性病毒或感冒病毒量遽增所引起的眼皮跳，主要作用於第7對腦神經上，民眾易有嘴巴及眉毛以上表情不自然，嘴歪臉斜、眉頭皺紋不動如山等狀況，容易被發現異常。

而第3對腦神經主要負責眼睛週圍及眼眶眼皮的表情動作，一旦第3對腦神經出現不明原因麻痺，或高血壓引起鄰近血管阻塞、出血，即會有瞳孔放大、無法縮小症狀，但多數人不易發覺且無法及時就醫。

 

顏面神經痙攣，眼皮跳原因之一

「顏面神經痙攣也是眼皮跳不停的原因之一。」呂俊憲說，正常情況的顏面肌肉會自然收縮與放鬆，但痙攣是指肌肉緊繃程度已超過閾值（正常值上限），也就是肌肉緊繃遠大於放鬆。由於顏面肌肉收縮必須經由鈣離子作用，一旦體內的鈣離子釋出太多，恐致肌肉過度收縮、顏面痙攣。

相反的，體內的鈣離子不足時，肌肉收縮就會發生無法鬆開情形，就像許多人游泳抽筋一樣，皆是鈣不足導致。洗腎患者也因每週需定期血液透析，容易洗掉體內鈣離子，恐致肌肉收縮難放鬆，因此，維持身體的鈣離子平衡，是避免眼皮跳動或肌肉收縮異常的方法之一。

 

腫瘤、血管瘤，眼皮都會不停跳

呂俊憲表示，身體腫瘤或血管瘤、太田母斑等因素，也會造成眼皮跳不停，尤其靠近眼睛週圍的腦腫瘤，更是眼皮異常跳動的常見原因。主要是腫瘤或血管瘤的位置太靠近眼眶附近，會壓迫到神經，進而引發眼皮亂跳或跳動異常。另外，臉上若長太田母斑，由於深層的斑塊腫大，壓迫到眼週神經，也會造成眼皮跳不停。至於車禍或跌倒外傷等意外，所形成的血腫塊也可能壓迫顏面神經，導致眼皮跳動。

針對腦腫瘤引起的眼皮跳動問題，可接受腦部磁振造影（MRI）檢查，若腫瘤或血腫塊在腦頸部或下巴，不妨做眼睛影像細切檢查，像電腦斷層掃描（CT）或核磁共振攝影（MRI）等。

 

減緩跳動困擾的方法

1、冰敷患部：排除是病理性因素所引起的眼皮跳動異常，可以試著冰敷，讓肌肉活動力及神經傳導速度變慢，病毒經過冰鎮會較不活躍，對於緩解眼皮跳動應有幫助；但記得勿熱敷，以免加速新陳代謝，導致神經活性增加、肌肉活躍，恐致眼皮跳動更劇烈。

2、補充維生素B群：建議平時可服用抗氧化劑或維生素B群，其中B6及B12具有神經修復作用。

3、補充銀杏：銀杏等保健食品能促進血液循環，對於高血壓引起的血液循環或神經傳導不佳者，或許有幫助。不過，部分有心血管問題、長期服用阿斯匹靈等抗凝血藥物的人，最好別同時服用銀杏，以免造成大出血，血液淹沒腦部引起中風，導致神經失去功能。

4、補充鈣質：針對鈣離子過多引起的眼皮跳問題，補充鈣片是不錯的緩解方式，但事前需經過神經內科的生理檢查，並抽血評估鈣片的補充量及食用天數，以免補過頭、鈣離子不平衡，造成眼皮收縮。

5、多吃蔬果：多吃天然黃綠色蔬果，如花椰菜、地瓜、南瓜等富含葉黃素食物。

6、減少食用刺激性食物：長期飲用咖啡，體內累積大量咖啡因或嗜吃麻辣鍋、辣椒等，這些行為易致血管擴張，造成肌肉活性增加，較易引發眼皮跳。酒精雖非眼皮跳不停的主因，但卻是誘發眼皮跳動的推手，最好少碰菸酒、咖啡及巧克力等。

 

銀髮族群、年輕女性最常發生

分析臨床上眼皮不停跳動的求診個案，一般多以老年人為主，很多人眼皮跳到嘴歪眼斜，除了影響美觀外，甚至干擾視力，就連走路、騎車都看不清楚，嚴重影響日常生活。部分患者也因眼皮跳，眼皮無法閉合，長期下來引起乾眼症，出現眼睛紅、腫、痛症狀；還有患者長時間乾眼症，眼睛缺少淚水潤滑，造成眼角膜破皮、細菌感染，導致角膜潰瘍。

另外，門診也有不少年輕女性飽受眼皮跳所苦，隱形眼鏡戴不上去或擔心眼睛瞎掉，只好趕緊求助醫師。若眼皮跳到已影響到美觀或日常生活，可以到眼科或神經科、眼整形科就醫，如有顏面神經麻痺或半邊臉不對稱症狀，可能是顏面或動眼神經出問題，建議應到神經內科檢查第7對及第3對腦神經，以及早發現治療。

 

【本文摘自 常春月刊376期】