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哪些人需要營養補充品?

 

很多老人家或是生病、體弱的人喝的知名的營養補充品，日前爆出產品疑似變質的狀況，台北市衛生局將進行衛生檢驗，結果會在一週之後出爐。市面上的營養補充品非常多，有針對體弱營養不良的，有針對癌症術後的，也有幫助糖尿病穩定血糖的…...，但哪些人才是真的需要在正常飲食外，再搭配這些營養補品呢？

 

醫師建議以下5種疾病的患者，包括癌症病患、糖尿病患、腎臟病人、中風患者、手術前後的人，除了正常的飲食習慣外，可以再另外搭配特殊營養品。

 

1.癌症患者

營養師蔡玲貞表示，國健署日前公布， 2011年國人癌症新發人數為9萬2千多人，比前一年增加2千多人，每251位國人就有1人罹癌，癌症時鐘再度快轉。

 

癌症病患大多會進行化學治療、放射治療， 或手術切除治療等，當化療及放射治療在殺死癌症腫瘤細胞的同時，也會殺死正常的細胞，所以病患本身的營養一定要足夠，讓體重不要過度減輕，以及白血球數量維持在一定的數值或是避免往下降太多，才能挺得過去做完全程的治療。因此，醫師會經常提醒癌症病患，如果食慾還不錯，就要盡量吃，多補充高蛋白、高熱量，為自己貯存戰勝癌細胞的本錢。
 

但不少癌症病患因為化學治療及放射治療副作用嘔吐得厲害，胃口大受影響而不願意進食，體重下降及營養不良的狀況下，往往使得存活率下降，此時，適當的補充特殊營養品是必要的。

 

癌症病患的特殊營養品配方通常會添加麩醯胺酸、精胺酸等，幫助體內淋巴細胞和T細胞的增強，提高免疫力；有的配方還會添加ω-3不飽和脂肪酸，有抑制發炎的作用；也會增加某些礦物質、維生素（如維生素B6及鋅），來提高食慾、促進傷口癒合等。

 

2.糖尿病

除了癌症病患之外，長期管灌的糖尿病患，視病情需要均衡配方或糖尿病配方， 如果配合藥物，血糖仍控制不佳，會建議此時先灌食含較多纖維、抗性澱粉、碳水化合物較低比例的低升糖指數的糖尿病配方；而一般正常人可由口進食，當攝取不足造成營養不良，必要時，也可藉由特殊營養品的幫助，取代其中一餐，再依個人需求搭配2～3份的主食。

 

由於糖尿病為胰島素分泌不足，體內的脂肪、蛋白質及碳水化合物的代謝都會發生異常，正常人每日巨量營養素建議量碳水化合物含量為50％～60％，但糖尿病特殊營養品會降到30％～45％，或使用低升糖指數的配方，並以脂肪取代碳水化合物，含比例較高的單元不飽脂肪酸去做補充，其配方通常為較低糖、較高蛋白質、較高脂肪。但由於高脂肪長期食用， 容易引起心血管疾病，所以建議短暫性食用即可，待血糖恢復穩定後，最好就恢復正常的食物飲食，如果只是胃口不好，吃均衡飲食配方即可，不一定要吃到糖尿病配方特殊營養品。

 

3.腎臟病

腎臟疾病的病患也會需要特殊營養品。慢性腎臟病患由於腎臟功能代謝變差，在飲食上必須限制蛋白質，而鈉、鉀及磷的含量也依個人疾病狀況要控制。正常人的蛋白質熱量需求約在15％～20％左右， 未洗腎慢性腎臟病患需求較低，大約為10％左右，所以其特殊營養品的配方以低蛋白為主，磷、鉀及鈉也都會控制在一定範圍之內，還有其他像是單體配方麥芽糊精、芥花油為補充熱量等，都是未洗腎慢性腎臟病患可以使用的特殊營養食品。
 

不過，低蛋白配方的特殊營養品，並不適合在已經開始洗腎的腎臟病患身上，無論是血液透析還是腹膜透析，其日常營養除要限制磷、鉀及鈉含量之外，由於洗腎時會流失蛋白質，需要比尚未洗腎的慢性腎臟病患補充較高量的蛋白質。當病患備食困難或不易依照營養師設計的日常飲食執行時，或病情需要，會建議病患適當飲用，以能維持生理需求及免疫力，促進身體健康為要，這也是特殊營養食品所存在的意義。

 

4.中風

中風的病患若是無法下床行動，失去生活自理能力，且無法由口進食，而需要用鼻胃管或鼻腸管餵食，這時候就需要管灌的特殊營養品，其主要講求完整的均衡營養配方，亦即營養素與正常飲食一樣，製成適合管灌的液態，讓病患在病榻上一樣可以吸收到均衡的營養，才能轉換為足夠的體力來支持逐漸恢復。

5.手術前後

要動手術的病患，可在術前先補充，術後調養藉由特殊營養品也會恢復得更快。由於術後需要補充更多的熱量及蛋白質， 這類的特殊營養品以較高營養密度配方為主，一般均衡營養配方是1c.c.提供1大卡，而此種配方則是1c.c.提供1.2～１.8大卡，有些會添加益於新陳代謝的特殊營養素，如牛磺酸、精氨酸、麩醯胺酸及微量元素硒、鉻、鉬等。