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2021/12/25
春天時節，季節轉換，皮膚難免出現各種狀況，在這段時間內，只要多留意皮膚的變化，維持良好的作息，若有需要再借助藥物，即可讓自己擁有亮麗的肌膚。
文／洪文嵐
32歲的小筠最近老覺得皮膚乾癢，甚至還會脫屑，相當惱人！在乍暖還寒之際，由於溫度與濕度的變化，皮膚未能即時調節，很容易出狀況，在此季節，民眾一定要特別注意皮膚的保養。
春天的天氣型態相當不穩定，一下子好像已經要進入夏天了，但馬上卻又可以再將大家帶回到冬天的氛圍。雙和醫院皮膚科主治醫師鄒嘉倫表示，由於溫度與濕度的不穩定，很容易造成皮膚敏感不適，甚至是乾燥脫屑，或是出現脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎惡化等問題。
問題 1：脂漏性皮膚炎
皮脂腺最多的部位，就是脂漏性皮膚炎最容易出現的地方。輕微的脂漏性皮膚炎會出現頭皮屑、頭皮癢等症狀，嚴重則會在頭皮出現紅色且有厚皮屑的斑塊，會在眉毛附近、鼻側或是下巴、耳前有發癢或是發紅性的脫屑。
脂漏性皮膚炎的發生原因不明，一般認為與體質有關，也有人提出是因皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生所致。對於脂漏性皮膚炎，目前只能採取症狀治療，且絕大多數會一再復發，無法達到斷根的目標。
問題 2：異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是慢性皮膚過敏性發炎的疾病，鄒嘉倫指出，春天因溫度上升，花粉與污染物增加，易引起皮膚過敏。異位性皮膚炎的主要症狀是皮膚發癢，且常會突然發作，尤其在晚上更加嚴重，確切的病因目前仍不清楚，懷疑與免疫系統異常和過敏體質相關，患者常會伴隨氣喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病。
外在環境的刺激也會讓異位性皮膚炎的病症更加嚴重。由於異位性皮膚炎患者的皮膚很敏感，容易對空氣污染、花粉、食物等過敏原產生反應。另外，流汗、皮膚摩擦、氣候變化、情緒波動等刺激，也會讓病情加重。
異位性皮膚炎的治療目標是止癢、抗發炎及回復皮膚保濕度，傳統的治療方式是局部使用含有類固醇的外用藥膏，以及外用保濕乳液滋潤皮膚，以減輕乾癢的症狀。若症狀嚴重，則可給予口服抗組織胺或口服類固醇來治療。
問題 3：濕疹
濕疹是常見的過敏性皮膚病，造成濕疹的原因很多，大致可分為環境因素與個人因素。環境因素像是接觸到金屬、皮革、化妝品、保養品、塵?、花粉，或是因氣候改變、日光、乾燥等因素所致。至於與先天體質有關的異位性皮膚炎，或免疫調節問題、壓力等，也會造成濕疹的表現。
季節變化，皮膚經常會感到乾燥脫屑，鄒嘉倫指出，雖然春天的濕度相對提高，但仍不夠潮濕，且在季節交替之際，皮膚油脂的分泌系統也未能即時調整，容易導致皮膚太乾而脫屑。
另外，在季節交替時分，皮膚的新陳代謝會逐漸加快，汗腺與皮脂腺的分泌增加，痘痘、粉刺等困擾也會開始浮現。
問題 4 ：黴菌感染
在夏天來臨之前，還會再遇到惱人的梅雨季，因濕度高，容易有黴菌感染，香港腳或身體上的體癬、屁股的股癬，也容易出現。面對一連串的皮膚困擾，針對問題給予適切的處置顯得格外重要。鄒嘉倫建議，若是因皮膚太乾燥而出現皮膚狀況不佳，宜加強保濕工作。
若是因氣候交替而使得皮膚敏感，或是對花粉、空氣污染過敏，且過敏情形嚴重的話，則需由醫師開藥。藥物是以口服藥物和外用藥膏搭配使用，口服藥物主要是抗組織胺，至於外用藥膏則含有類固醇。此外，作息不正常也會加重病情，應避免熬夜，且不要吃太過刺激的食物。
梅雨季節要特別注意保持身體的乾爽。在黴菌感染中，最常見的就是經常悶住的足部了，所以足部一旦被雨淋濕，應盡速換上乾淨的鞋襪。若已感染黴菌，一般會出現患部脫屑的症狀，有些人還會伴隨搔癢，可擦些抗黴菌藥膏，療程至少要2～4週。
問題 5 ： 曬黑、曬傷
春暖花開，是很多人選擇郊遊踏青的季節，而且認為好不容易離開陰冷的天氣，得好好曬曬太陽。雖然春天的陽光不像夏天那麼毒辣，但在過了冬天之後，春天的陽光會慢慢以較大角度照射，紫外光的照射較強，且日照時間延長，務必開始加強防曬。若不注意防曬，仍會引起曬斑、雀斑色素加深、皮膚老化，也會提高皮膚癌的風險。
防曬可根據自己的生活狀況補充係數高、質地較清爽的防曬乳液。當皮膚遭受太陽照射而感到紅腫或刺痛時，意味原本使用的防曬品補充不足，以致曬傷。皮膚曬傷時，若症狀輕微，可自行在家使用冰袋或是蘆薈冰敷，但若症狀嚴重，還是得尋求治療。
問題 6：痘痘、粉刺
春夏因溫度上升，汗腺與皮脂腺分泌旺盛，容易造成痘痘和粉刺，為了避免毛孔阻塞，這個時節應加強清潔工作。清潔以皮膚不會感到乾澀為原則，洗臉的次數不宜超過3次，以免清潔過度，促使皮脂腺加強分泌，反而讓臉上更油了。
清潔用品的選擇以清爽、無刺激性產品為宜。鄒嘉倫指出，春天的皮膚因皮脂腺逐漸恢復分泌的活性，但重新適應氣候變化的分泌仍不穩定，皮膚偶爾會覺得乾燥，在這個時節最好選用溫和的洗面乳，且不要使用太熱的水洗臉，或是過於頻繁的去角質。
若皮膚已出現輕微的痘痘或粉刺，可用果酸換膚或擦拭Ａ酸等抗痘藥劑，除了清潔外，還得加強保濕。配合季節變化，保養品也要更換，冬天使用滋潤性較強的乳霜，在春天使用可能太過滋潤，建議改用質地較清爽，但仍具保濕作用的保養品，盡可能選擇無香精和無防腐劑的產品。
雖然臉部因皮脂腺分泌較旺盛，不需再使用冬天用的滋潤性產品，但眼唇週圍的肌膚較薄且皮脂分泌較少，建議除臉部的保養品外，也要加入眼唇專用的保養品，滋潤這些較脆弱的皮膚。鄒嘉倫建議民眾，不妨多留意自己的皮膚表現，以適時調整保養品的使用。
美白工作從春天開始
春天開始，陽光照射的角度變得比較垂直，防曬工作可不能輕忽，除了使用防曬乳液或是記得撐傘外，對於想要擁有白皙皮膚的人來說，春天也是適合開始進行美白的時節。夏天活動多，經常會有曝曬在陽光的機會，很容易曬黑，若是接受美白療程，也可能因沒有好好注意防曬，而有反黑之虞，建議可以利用春天做好美白防護，讓自己擁有明亮的肌膚。
可選擇具有延緩老化、修復肌膚與改善膚質的產品，如含有左旋Ｃ、葡萄糖酸與熊果素等美白作用和抗自由基的產品。除了日常的保養之外，醫美中也有不少美白療程可供選擇，像是左旋Ｃ、杏仁酸或乳酸的導入，或淨膚雷射、脈衝光等。
◎導入式美白療程
左旋C、杏仁酸或乳酸的導入治療，可讓肌膚變得更明亮，還具淡化淺斑的效果，這種療程如同做臉，一個月約一次，可當成例行性的皮膚保養。與平常塗抹的保養品不同，導入是利用儀器作用，增加皮膚對美白成分的吸收能力，效果比外用的更直接。
在導入的成分中，杏仁酸是親脂性果酸，可預防和阻斷黑色素蛋白的形成，並代謝已形成的黑斑、暗沉；乳酸可抑制黑色素的生長；左旋C則是吸收性最好的維生素C，具有皮膚美白和抗老化的作用。
◎光照雷射療法
淨膚雷射、脈衝光屬於光照雷射療法。淨膚雷射是藉光纖探頭的光束，破壞並分解黑色素，除了美白外，還可縮小毛孔，對於淺斑的去除有不錯的效果。
脈衝光則是利用較寬的光束波段，達到不同的治療目標。低波長的光線，可淡化皮膚斑點和收縮微血管，波長較長的光線，則可深入真皮層，刺激纖維母細胞分泌膠原蛋白，讓皮膚恢復彈性，改善皺紋和毛孔粗大問題，達到除皺、去斑、抗老化的效果，一般約2～3個月接受一次治療。接受光照雷射治療後，務必注意防曬，以免反黑。
春天是令人愉悅的季節，只是季節轉換，皮膚難免出現各種狀況，在這段時間內，只要多留意皮膚的變化，維持良好的作息，若有需要再借助藥物，即可讓自己擁有亮麗的肌膚。
【本文摘自 常春月刊360期】
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