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2021/12/25
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便秘是腸癌的警訊！及早就醫檢查
【本文摘自 常春月刊424期】
引發便秘的原因很多，其中還可能是「大腸直腸癌」造成的。新竹台大醫院直腸肛門外科主治醫師黃凱傑指出，大腸腫瘤引發的症狀之一是便秘，包括了排便不好排或頻率不正常，如果平日沒有便秘，忽然幾日之間都解不出，建議就醫檢查。或者是有時便秘、有時腹瀉，排便習慣改變，也要特別注意。
由於大腸癌多發生在50歲以後，國民健康署於民國99年起，將大腸癌篩檢納入預防保健服務項目，50～74歲的民眾每2年可免費做一次「定量免疫法」的糞便潛血檢查，可以多利用。黃凱傑表示，若是有大腸癌家族史、大便不正常或有出血症狀等，建議直接做大腸鏡，至少每5年要做一次。
很多長輩擔心大腸直腸癌要做俗稱「人工肛門」的腸造口，從此「與屎為伍」，因而對於檢查或治療產生退縮。黃凱傑指出，是否做人工肛門要看腫瘤位置，並不是每個患者都需要，早期就醫有助於提高存活率，千萬不要拖。
即便做了腸造口，只要體力許可，可恢復一般的社交生活，並可依據親戚朋友的
交情深淺，決定是否將有腸造口的事情告訴他們，並不需一味的保守秘密，而造成心理上太大的負擔。且仍然可以參加長、短程旅行，只要記得帶足夠的腸造口護理用品及防止腹瀉的藥物即可。
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大便失禁該怎麼辦？ 大便失禁的盛行率雖不若便秘，卻可能造成患者更大的困窘。大便失禁的原因很 多，必須找出原因，再對症下藥。黃凱傑表示，可使用止瀉劑、三環抗憂鬱劑等藥物，改變大便的濃稠度；嚴重便秘也可能引起大便失禁，要一併考量治療。 另外，可以教育病人練習放鬆腹部肌肉、同時收縮肛門括約肌，訓練方式包括 在肛門口放置水球，當水球灌水漲滿時，肛門括約肌可練習收縮，或者可用肌電圖輔助，看括約肌收縮的強度。 如果是骨盆肌肉型態有異常的病人，手術合併物理治療，比使用單一種治療方法，對於改善大便失禁的效果更好。 |
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