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2021/12/25
中藥在1994年通過藥事法103條，從衛生署藥政處分出去，改由中醫藥委員會管理發證，自此中藥／西藥一國兩制。（圖／翻攝自pixabay）
作者／王惠珀
中藥界傾全力為蔡英文助選，魚幫水水幫魚，民進黨也傾全力支持中藥西藥分流分治。對照筆者出爐不久的論文《身體不會分中藥西藥》（http://dx.doi.org/10.1016/j.jfda.2017.11.012），真有今夕何夕的哀嘆。且聽我從頭到來。
《故事背景》
1994年我國通過藥事法103條（2017年八位受賄立委已被判刑），中藥從衛生署藥政處分出去，改由中醫藥委員會管理發證，自此中藥／西藥一國兩制。
過去三十年我國藥政法規國際化，製藥產業跟著產生質變。其中落實源頭管理的優良製造規範GMP讓藥廠從550家淘汰到剩下100家，大大提升了用藥品質，產品也開始有了國際競爭力。
在此同時，中藥藥證卻魚貫出爐，光一味龍膽洩肝湯就有265張藥證，我看不下去，跑到賣場數泡麵也不過二十來種，心想中藥還真是廉價。政府可不可以告訴我們，這些中藥是怎麼冒出來的?
《人的風險》
專業不能沉默。2002年到衛生署服務時，我「身體不會左邊管中藥右邊管西藥」的話經常掛在嘴邊，長官（當今國之副座）警告我只管西藥就好，不要撈過界。
身體會分中藥西藥?長官錯了，還是我錯了？
萬流歸宗，人的風險不能視若無睹。品質影響蒼生用藥風險，可是大開大闔的事。台灣人最大的用藥風險是「中西藥分流分治」以及「以藥養醫」。坦白說，如果只做「藥品管理」卻不管「用藥風險預防」，我才不會浪費生命去當藥政處長。
一言以蔽之，政府的責任該是「建構預防用藥風險的程序正義」，怎麼政府用政策在「建構用藥風險的環境」？
《一國兩制的藥政》
轉型正義是甚麼? 中西藥分流分治迄今四分之一世紀，還在以「台灣人的身體會分中藥西藥」定政策。教授談專業則像對著一池死水丟石頭，起不了漣漪。台灣真的很不健康，人民身體早被不健康的政府弄到苦咖（台語）。
我雖寫過《從用藥安全到用藥安全環境建構》論文，登在歐盟出版的風險管理專書（被下載超過5000次）。基於國家面子，我不願意投稿國際期刊，描寫台灣違背邏輯、違反科學，還有違反人本的一國兩制的藥政管理。但蒼生何辜，倒是以中文寫過不少「身體不會分中西藥」、「生命科學的不科學性」、「一口中藥一口西藥腎臟受不了」科普文，苦口婆心述請同胞使用中藥及健康食品要隨人顧性命。
《施政邏輯》
「人吃東西」的首要考量應是風險預防。2005年政府規劃組織改造，由藥政處負責草擬食藥署（TFDA）組織法，我時任藥政處長，以人的風險預防為標竿，將吃下肚的「東西」全都列歸食藥署管轄。
但2009年政府公布TFDA組織法時（我已被衛生署逼下台），第一條寫著《管理所有的食品及藥品》。但施政上TFDA卻不管中藥，由中醫藥司發給中藥許可證。換句話說，中華民國的施政邏輯是「中藥不是藥，但發給藥品許可證」。
除了產品一國兩制，2017年民進黨政府進一步提案，立法催生「中藥師制度」，企圖讓人民身體一國兩制：中藥師照護你身體左邊，西藥師照護你身體右邊，一缸子沉默的藥學教授專家終於跳出來，登報怒吼了。
今年（2019年）民進黨政府更在選舉考量下，擴大解釋藥事法103條，違背提升用藥品質的訴求，將中藥商管理（執業資格）從日落條款變日出條款。
這三年我們看不到食藥署為專業把關，看到的是專業向政治投降。以上是二十五年來政治凌駕專業的藥政演進史。
《傳道是教育的責任》
民進黨政府要消滅專業，至少先讓我這藥學教授把道理講清楚：要身體永續，需護之以道，違背邏輯、科學、人道的政策，在身體會造病，在社會會製造藥物流行病學，是最不入流的政策。
作者簡介
王惠珀台灣桃園人，台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院（系）教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。
其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利，及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎，並列名當代名人錄及國際年度專業人士。
王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等，以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫，蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量，獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。
中藥在1994年通過藥事法103條，從衛生署藥政處分出去，改由中醫藥委員會管理發證，自此中藥／西藥一國兩制。（圖／翻攝自pixabay）
作者／王惠珀
中藥界傾全力為蔡英文助選，魚幫水水幫魚，民進黨也傾全力支持中藥西藥分流分治。對照筆者出爐不久的論文《身體不會分中藥西藥》（http://dx.doi.org/10.1016/j.jfda.2017.11.012），真有今夕何夕的哀嘆。且聽我從頭到來。
《故事背景》
1994年我國通過藥事法103條（2017年八位受賄立委已被判刑），中藥從衛生署藥政處分出去，改由中醫藥委員會管理發證，自此中藥／西藥一國兩制。
過去三十年我國藥政法規國際化，製藥產業跟著產生質變。其中落實源頭管理的優良製造規範GMP讓藥廠從550家淘汰到剩下100家，大大提升了用藥品質，產品也開始有了國際競爭力。
在此同時，中藥藥證卻魚貫出爐，光一味龍膽洩肝湯就有265張藥證，我看不下去，跑到賣場數泡麵也不過二十來種，心想中藥還真是廉價。政府可不可以告訴我們，這些中藥是怎麼冒出來的?
《人的風險》
專業不能沉默。2002年到衛生署服務時，我「身體不會左邊管中藥右邊管西藥」的話經常掛在嘴邊，長官（當今國之副座）警告我只管西藥就好，不要撈過界。
身體會分中藥西藥?長官錯了，還是我錯了？
萬流歸宗，人的風險不能視若無睹。品質影響蒼生用藥風險，可是大開大闔的事。台灣人最大的用藥風險是「中西藥分流分治」以及「以藥養醫」。坦白說，如果只做「藥品管理」卻不管「用藥風險預防」，我才不會浪費生命去當藥政處長。
一言以蔽之，政府的責任該是「建構預防用藥風險的程序正義」，怎麼政府用政策在「建構用藥風險的環境」？
《一國兩制的藥政》
轉型正義是甚麼? 中西藥分流分治迄今四分之一世紀，還在以「台灣人的身體會分中藥西藥」定政策。教授談專業則像對著一池死水丟石頭，起不了漣漪。台灣真的很不健康，人民身體早被不健康的政府弄到苦咖（台語）。
我雖寫過《從用藥安全到用藥安全環境建構》論文，登在歐盟出版的風險管理專書（被下載超過5000次）。基於國家面子，我不願意投稿國際期刊，描寫台灣違背邏輯、違反科學，還有違反人本的一國兩制的藥政管理。但蒼生何辜，倒是以中文寫過不少「身體不會分中西藥」、「生命科學的不科學性」、「一口中藥一口西藥腎臟受不了」科普文，苦口婆心述請同胞使用中藥及健康食品要隨人顧性命。
《施政邏輯》
「人吃東西」的首要考量應是風險預防。2005年政府規劃組織改造，由藥政處負責草擬食藥署（TFDA）組織法，我時任藥政處長，以人的風險預防為標竿，將吃下肚的「東西」全都列歸食藥署管轄。
但2009年政府公布TFDA組織法時（我已被衛生署逼下台），第一條寫著《管理所有的食品及藥品》。但施政上TFDA卻不管中藥，由中醫藥司發給中藥許可證。換句話說，中華民國的施政邏輯是「中藥不是藥，但發給藥品許可證」。
除了產品一國兩制，2017年民進黨政府進一步提案，立法催生「中藥師制度」，企圖讓人民身體一國兩制：中藥師照護你身體左邊，西藥師照護你身體右邊，一缸子沉默的藥學教授專家終於跳出來，登報怒吼了。
今年（2019年）民進黨政府更在選舉考量下，擴大解釋藥事法103條，違背提升用藥品質的訴求，將中藥商管理（執業資格）從日落條款變日出條款。
這三年我們看不到食藥署為專業把關，看到的是專業向政治投降。以上是二十五年來政治凌駕專業的藥政演進史。
《傳道是教育的責任》
民進黨政府要消滅專業，至少先讓我這藥學教授把道理講清楚：要身體永續，需護之以道，違背邏輯、科學、人道的政策，在身體會造病，在社會會製造藥物流行病學，是最不入流的政策。
作者簡介
王惠珀台灣桃園人，台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院（系）教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。
其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利，及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎，並列名當代名人錄及國際年度專業人士。
王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等，以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫，蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量，獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。
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